甲状腺結節は非常によく見られるものです。 一般人の甲状腺結節の有病率は触診で3〜7％.高精細超音波検査では20〜70％と言われています。 甲状腺結節の多くは良性で.悪性結節は甲状腺結節の5％程度に過ぎません。 甲状腺結節の管理で重要なのは.良性結節と悪性結節を見分けることです。 結節はその原因によって.結節性甲状腺腫.炎症性結節.中毒性結節性甲状腺腫.甲状腺嚢胞.甲状腺腫瘍に分類されます。 甲状腺結節の患者さんの大半は臨床症状がなく.身体検査や自分で触ってみたり.画像診断で発見されることが多いようです。 結節が周囲の組織を圧迫すると.それに伴って嗄声.息切れ.嚥下困難などの臨床症状が現れることがあります。 甲状腺結節は.甲状腺の超音波検査で見つかることが多く.診断や治療は.超音波検査や穿刺生検の結果に基づいて行われることがほとんどです。 甲状腺結節の病理検査のみが最終的な判定となり.他の検査は補助的なものでしかありません。 超音波ガイド下穿刺吸引生検は.低侵襲で精度が高く.確認率が高いため.不要な手術を減らすことができる安全で効率的な診断方法といえます。 甲状腺結節の細針吸引生検は.臨床的に甲状腺機能が正常な患者さんの診断方法として選択することが推奨されています。 直径1cmを超えるすべての甲状腺結節に対して.超音波ガイド下生検を検討することができます。 直径1cm未満の甲状腺結節は.ルーチンに推奨されません。 ただし.以下の場合は超音波ガイド下吸引生検を考慮することがある：1.悪性結節を示唆する超音波（低エコー.不整脈.微細石灰化.結節の血流障害）.2.頸部リンパ節の超音波画像異常.3.頸部放射線被曝歴または小児の放射線汚染への曝露.4.甲状腺癌歴または家族歴.5.18F-FDGPET 画像が陽性。 6.血清カルシトニン値の異常な上昇。