ウエスト周囲径が適切な患者さんには.より厳しい条件があります。 (1) 状態に応じた「腹囲」の選択。 状態によって.適切なタイプの腰部装具を選びます。 例えば.軽度の腰椎椎間板ヘルニアで回復期の患者さんには.石膏製の腰当てを優先し.次に革製や帆布製の腰当てを選ぶとよいでしょう。 腰椎椎間板ヘルニアの術後患者には.標準的な腰部装具が必要です。 そのため.腰装具を選ぶ際には.まず主治医に相談するのが一番です。 (2)腰回りは.自分の腰の高さや周囲に合わせたものを使用します。 腰部の凸が大きくなりすぎないように細すぎる腰帯は絶対に使用せず.また腹部の締め付けが強くなりすぎないように短すぎる腰帯は使用しないようにしましょう。 一般的には.30分程度の試着で違和感を感じなくなります。 (3)>腰回りの装着時間は.症状との相性があります。 腰の症状が重い時は.違和感がなければ頻繁に装着していつでも外さない.症状が軽い時は断続的に使用する.寝る時や休む時は腰帯を持ち上げる.症状が治まったら腰帯を外し.徐々に通常の腰の活動を再開する.などです。 一般的に.腰帯は6～12週間継続使用するのが適当です。 (4)腰帯を装着した後.腰の活動をコントロールする必要があります。 腰装具は前屈・後伸方向の活動を制限するだけで.縦方向の重力を軽減できないので.やはり腰部の過度な活動を避け.一般的に日常活動や仕事の仕事をこなすように注意しなければなりません。 重度の腰椎骨折.脱臼.術後回復期の患者には.医師の指示に従い腰部活動を厳格にコントロールする必要があります。 (5) 軽度あるいは回復期の腰痛患者の中には.腰部筋肉の癒着や萎縮を予防・軽減するために.医師の指導のもと.腰部装具を装着しながら腰部背筋運動を徐々に増やしていくことがあります。 また.患者さんが腰部装具に過度に依存したり.執着したり.不適切な方法で長期間使用することを防ぐことも重要です。 また.腰装具の長期使用は腰背部と腹部の筋肉の廃用性萎縮を引き起こし.腰椎椎間関節と腰仙関節の可動性を著しく低下させ.腰部の硬直と脱力を引き起こし.弱った筋肉と靭帯は腰装具の保護無しでは各種の活動に適応できず.古い怪我の再発や新しい怪我の原因となることもあります。 このため.腰部装具の着用期間は.首輪と同様.最長で3ヶ月間とします。 決して長期間装着して依存的になってはいけません。