病歴：女児.生後15日目.「生後15日目に腰仙部腫瘤が見つかった」との訴えで入院.診察：大きな腰仙部腫瘤.円形状.直径約5*5cm.柔らかい感触.診察：腰仙部MRIから.1.脊髄脊椎症 2.脊髄塞栓症 3.T10レベルの脊髄腔 4。 腰仙部二分脊椎 手術方法：神経生理学的モニタリング下での腰仙部脊髄膨隆修復＋脊髄塞栓症解除＋脊髄神経根癒着解除＋脊柱管拡大形態 A. 術前腰仙部脊髄膨隆塊. B. 術中神経生理学的モニタリングとの接続. C. 術後腰仙部脊髄膨隆塊消失 健康トーク： 1. A：脊髄膨隆症（meningomyelocele）は腰仙部に多くみられ.2個以上の椎体板欠損を伴うことが多い。 嚢胞性膨隆の底部は広く.その上の皮膚は薄く.色素沈着して透光性に乏しく.時に脊髄の膨隆部が皮膚の下を通る硬膜血管とともに楕円形の青い構造物として皮膚から見える。 被膜の内側には脊髄組織の一部と脊髄神経が脊柱裂孔を介して脊柱管の外に突出しています。 多くは脊髄塞栓症と合併しています。 2.脊髄膨隆症のリスクは？ A：脊髄膨隆症児の神経障害は.主に神経基質の発達停止に関係します。 臨床症状としては.両側下肢運動・感覚異常.排尿機能障害.次いでキアリII型奇形.水頭症.脊椎空洞.脊柱管狭窄症があります。 長期生存者では.脊髄塞栓症.脊柱管狭窄症や.足・足首の変形.股関節脱臼.関節の癒着や痙縮などの誘因から.晩期の神経障害が生じます。 3.脊髄脊椎症はどうしたらいいのですか？ A：出生後.新生児に腰仙部（＝上部臀溝）に異常毛.皮膚の贅肉.腫瘤.膨隆.窪み.小穴.色素沈着.アザなどが見つかったら.できるだけ早く腰仙部のMRIを撮って診断を確定し.明らかに皮膚の特徴.明らかに症状がある子供に.脊髄塞栓症.脊髄腔.脊髄脂肪腫脊髄膨隆を合わせて.できるだけ早くマイクロサージェリーが遅れないよう実施すべきです 正常な神経を最大限に保護し.副次的な損傷を避けるために.神経生理学的な監視のもとで実施する必要があります。