体外受精(In Vitro Fertilisation – Embryo Transfer)には.2つの重要な側面があります。1つは.体外皿の中で一定数の卵と精子を受精させて受精卵を形成し.胚に培養する制御過排卵で.もう1つは胚移植です。 胚移植は新鮮胚移植と凍結融解胚移植に分けられ.それぞれにメリットとデメリットがあり.患者さんの状況を考慮して臨床的に選択されることになります。 胚凍結技術の発展・成熟により.体外受精で得られた胚を凍結し.適切なタイミングで不妊女性に移植することで.1回の採卵で複数回の移植が可能となり.卵巣過剰刺激症候群(OHSS)の発生を抑えるとともに.内膜状態の悪い女性の治療の時間稼ぎにもなります。 この技術は.胚の処理に高濃度の凍結保護剤を使用し.細胞の内外を急速に冷却してガラス化状態にし.細胞内に氷の結晶ができることによる細胞の損傷を防ぎ.液体窒素(マイナス196℃)に保存して細胞の代謝を停止し.凍結前の状態を維持します。 その後.胚を液体窒素(マイナス196℃)で保存し.細胞の代謝を停止させ.凍結前の状態を維持します。 この技術による胚の回収率は100%に近いと言われています。 さらに.多くの研究により.凍結融解胚移植の臨床妊娠率.生児出生率.妊娠損失率は新鮮胚移植のそれと大きな差はないことが示されています。 もちろん.より深い細胞学的.分子生物学的な研究が必要であり.技術も向上していくでしょう。 しかし.いまだに凍結融解胚移植に疑問を抱いている患者さんは少なくありません。 どんな技術も完璧ではなく.リスクもあることは間違いありませんが.どんな技術の使用や価値も.絶対的な判断ではなく.長所と短所を踏まえて考える必要があるのではないでしょうか。