耳の外の痛みには.次のような臨床的原因が考えられます。まず.耳介の帯状疱疹感染ですが.通常は耳介と耳介腔に発生し.ウイルス感染が耳介神経に侵入して耳介全体の痛みを引き起こすことがあります。 第二に.睡眠中に耳介を押しつぶすような外傷や.交通事故などの外力による耳介の裂傷は.もちろん耳介に痛みを生じますが.患者さんの病歴と合わせると診断しやすいと思います。 第三に.耳介の化膿性軟骨軟化症で.おそらく黄色ブドウ球菌や緑膿菌が耳介の骨折部分に侵入し.耳介の軟骨や軟骨下膜に局所的に感染を起こすものです。 発赤・腫脹の増強.耳介表面の黒紫色化.局所の変動.局所の膿瘍形成などを伴うことがあり.十分な抗生物質による消炎治療が必要で.局所の切開・排膿が必要である。