肝臓がんは.悪性腫瘍の中でも死亡率が3番目に高い腫瘍の一つです。 肝臓がんは.早期には無症状であるため.発見されるとほとんどが中期から後期であり.近年.手術.インターベンション.マイクロ波.高周波.放射線治療.標的薬.漢方など有効な治療法が増え.平均生存期間が延びていますが.臨床的にはまだ満足できるものではありません。 外科的切除後の5年生存率は約20%に過ぎません。 肝臓がんは.人間の生命と健康に深刻な脅威を与えていることがわかります。
肝臓がんの原因については.B型.C型.D型の肝炎ウイルス感染.アフラトキシン.飲料水の汚染.遺伝などが関係しているとする学者が多く.B型肝炎ウイルス感染による肝硬変と肝細胞がんの密接な関係については.より広く受け入れられているようです。 中国では.肝臓がん患者の90％以上にB型肝炎（HBV）感染の背景があるとされています。 中国では毎年約30万人が肝臓疾患で.11万人が肝臓がんで死亡しており.現在1億2千万人がB型肝炎キャリア（B型肝炎表面抗原が陽性でも肝炎の症状がない人）であり.母親がキャリアのため毎年約100万人の新生児がB型肝炎に感染しています。 したがって.肝炎の垂直感染は.肝臓がんを多発させる重要な要因となっています。 臨床現場で治療を受けている肝臓がん患者の多くは家族歴があるため.肝臓がんの予防はB型肝炎の予防から始める必要があるのです。
I. B型肝炎の理解
B型肝炎「二半」検査は.中国の病院でB型肝炎ウイルス（HBV）感染を検出するための最も一般的な血清マーカーで.B型肝炎表面抗原（HBsAg）.B型肝炎表面抗体（抗HBsAb）.HBe抗原.HBeAb抗体.HBc抗体（抗HBcAb）という5つの指標で判定します。 抗体（抗 HBcAb）等。
1.最初の項目はポジティブ.他の4項目はネガティブです。 このタイプのB型肝炎検査結果は.急性B型肝炎ウイルス感染症の後期潜伏期を示します。
2.最初の3つの検査は陽性で.残りの3つは陰性です。 このタイプのB型肝炎検査結果は.急性B型肝炎の初期段階であることを示します。
3.1番目と4番目がプラス.残り3番目がマイナス。 これは.B型肝炎表面抗原の慢性キャリアは.急性感染から転換しやすい.あるいは回復する傾向があることを示しています。
4.1番目と5番目の項目はポジティブ.残りの3項目はネガティブです。 急性または慢性のB型肝炎であることを示す。
急性HBV感染症。
慢性的なHBsAgキャリアの方。
3 弱感染性である。
5.第1.3.5項目はプラス.残り2項目はマイナスです。 通称「ビッグ3」と呼ばれるこのB型肝炎の5つの結果は.急性B型肝炎と慢性B型肝炎であることを示しています。
6.第1.4.5項目はプラス.残り2項目はマイナスです。 これは一般に「マイナートリプル陽性」と呼ばれ.急性または慢性のB型肝炎であることを示しています。
7.第1.3.4.5陽性項目：急性B型肝炎感染からの回復傾向.または慢性B型肝炎ウイルスキャリアであることを示す。
8.2回目の陽性検査と残りの4回の陰性検査。 適応症
B型肝炎ワクチンを接種し.抗体ができ.免疫ができている。
B型肝炎ウイルスに感染したことがあり.免疫を持っている。
偽陽性（False positive）。
9.第2.4.5項目はプラス.残り2項目はマイナスです。 B型肝炎から回復し.すでに免疫があることを示す。
10.2番目と5番目はポジティブ.残りの3番目はネガティブ。 このB型肝炎5回の結果は.B型肝炎ワクチン接種から.またはB型肝炎ウイルス感染から回復し.すでに免疫ができていることを示します。
11.4番目と5番目の項目はポジティブ.残りの3項目はネガティブです。 このB型肝炎5の結果は.急性B型肝炎ウイルス感染からの回復.またはB型肝炎ウイルスに過去に感染していたことを示します。
12.5番目はプラス.残りの4番目はマイナスです。 これは.B型肝炎ウイルスの潜伏感染者であること.あるいは感染の窓期であること.あるいはB型肝炎ウイルスに感染していることを示します。
13.B型肝炎の5項目がすべて陰性であることは.過去または現在のHBV感染はないが.現在の防御抗体もないことを示す。
II.予防方法
1.感染経路の遮断：中国では.B型肝炎の予防と肝炎発症の可能性を低減するために.B型肝炎ワクチンの使用を開始し.主に1歳未満の子供を対象に接種しています。 さらに.注射や輸血も重要な感染予防策です。 肝炎にかかったら.無理のない治療を積極的に行い.肝臓に負担をかける薬の使用を控えると同時に.飲酒をやめ.適度な休養と適切な食事で.肝硬変や肝臓がんになる可能性を低くすることが必要です。
2.肝炎の積極的な治療：肝炎の治療は.無視しないで.B型肝炎の患者は専門の感染症病院や通常の病院の感染症相談や治療に行く必要があります。 近年.B型肝炎ウイルスの深い理解に伴い.長時間作用型インターフェロンと核酸系抗ウイルス剤が登場し.B型肝炎の治療は画期的なものとなりました。長期的に有効な抗ウイルス療法は.病気の進行を大幅に遅らせ.肝硬変.肝がんの発生を防ぎ.ある程度まで肝硬変を回復させることができ.臨床でも広く確認されているので.B型肝炎治療の未来は非常に明るい.すべての人たち B型肝炎の患者さんは.未来に自信を持ってください
3.良い態度を維持する：B型肝炎に言及し.頭に浮かぶ最初の事は感染症であり.B型肝炎患者は.この理由のために低い自尊心に満ちている.とさえ他人に渡すことを恐れて.人と交流しない.落ち込んで彼らの日を過ごす.周囲の群衆も頻繁に誰かがB型肝炎患者や疎外友人であるためである。 実は.B型肝炎は血液を媒介とする病気であり.通常の日常的な接触では感染しないのです。
3.早期診断・早期治療
肝臓がんの治療効果を高めるためには.「早期発見.早期診断.早期治療」から始めることが必要です。 国内の報告では.国勢調査で見つかった小さな肝細胞がんや.長年多くの病院で治療を受けてきた初期の肝細胞がんの患者さんの中には.5～10年以上生存している方もいらっしゃいます。 小型肝細胞がんは「単発で3cm以下.肝内血管浸潤がない」もので.この段階の患者さんは自覚症状がないため.早期発見・治療が困難です。 したがって.肝がんの発生を抑え.治癒率や生存率を向上させるためには.予防と早期診断・早期治療から始めることが重要です。
超音波.CT.MRIと画像診断技術の発達により.肝臓がんの局所診断は1cmの大きさのレベルまで向上しました。 血清中のαフェトプロテイン（AFP）は肝臓がん患者の60〜70%で陽性となるため.意味のある検査となりました。 早期肝臓がんは無症状であるため.B型肝炎患者.肝臓疾患患者.35歳以上で肝臓がんの家族歴がある人など.肝臓がんのハイリスクグループでは.肝臓がんの早期診断を容易にするために.定期的に超音波検査やAFP検査を行うことを勧めています。