正常な成人であれば.1.96kPa（200mmH2O）を超えると頭蓋内圧が上昇しているとみなされます。 頭蓋内圧亢進症は.頭蓋内職業病.頭蓋内感染症.頭蓋大脳損傷.脳低酸素症などによって引き起こされます。 頭痛は頭蓋内圧亢進症の代表的な症状で.最初は軽いが.後に悪化し.持続性.発作性.早朝に増悪する。 頭痛は病変部位と無関係なことが多く.多くは額と両側頭部で.後頭蓋窩の占拠性病変の頭痛は後頭部に位置することもある。 急性頭蓋内圧亢進症では.脳室系の急性閉塞により.頭痛が極めて強くなる。 腫瘍内出血では.突然の激しい頭痛が起こることがある。 嘔吐は頭痛より少ないが.慢性頭蓋内圧亢進症の患者では唯一の訴えとなることがある。 典型的な症状はジェット嘔吐で.頭痛の重症度よりも食事との関連性が低い。 後頭蓋窩や第4脳室などの病変があると嘔吐を起こしやすい。 視神経乳頭浮腫 視神経乳頭浮腫は.頭蓋内圧亢進の最も客観的で重要な徴候である。 典型的な眼底所見がありますが.ほとんどの患者さんには明らかな自覚症状がなく.通常は一過性のかすみ目.色覚異常.一過性の視力低下のみです。 これらの視覚症状は数秒.まれに30秒程度まで続くことがあり.弱視エピソードとして知られています。 弱視エピソードは.慢性頭蓋内圧の上昇の後期によく起こり.頭痛の程度と平行して起こることが多い。 弱視エピソードが頻発する場合は.頭蓋内圧の上昇が持続していることを示し.最終的には視力の永久喪失に至ります。 4.その他の症状 めまい.耳鳴り.落ち着きのなさ.眠気.発作.外転神経麻痺.複視などがみられることがあります。 頭蓋内圧亢進症の重症例では.血圧の上昇.脈拍や呼吸の低下など.バイタルサインの変化が見られます。 血圧の上昇は.脳への血液供給を維持するための調節機構の代償作用であり.呼吸の低下は.延髄呼吸中枢の機能障害によるものと考えられる。 バイタルサインの変化は.頭蓋内圧の上昇を示す危険なサインであり.脳ヘルニアの発生に注意する必要がある。 5.脳ヘルニア 急性と慢性の頭蓋内圧の上昇は.いずれも脳ヘルニアを引き起こします。 前者はより早く.時には数時間以内に発生し.後者はゆっくりと.あるいは全く発生しないこともあります。