精液に血液が混じっていることを血精といいます。 血液が多いときは赤く.血の塊まである。 血液の量が少ないときは.いくつかの血の筋のように見え.顕微鏡で見ると赤血球だけが見える場合もある。 血餅は数回の連続射精で持続することがあり.新鮮な出血は真っ赤に.古い出血は茶色になります。 臨床の現場では血精液が見つかることは珍しくありません。 血精液があると.何が起こっているのかわからず非常にナーバスになる方が多く.配偶者にも心理的な悪影響が及びます。 軽度の血精は精液の質に影響を与えないこともありますが.重度の血精は精液の物理的・化学的性質や精子の動きに影響を与え.特に感染血精は精液の質に深刻な影響を与えることがあります。 ヘモスペルムが発生する原因としては.次のようなものがあります。 まず.色素の混入（コンドーム.下着.シーツなど）.女性の膣からの出血.自分の血液や尿との混合など.精液以外の成分が血精液を引き起こすケースは除外しなければなりません。 I. 機能的原因：例えば.過度の自慰行為.過度の性交渉または禁欲.過度の性交渉の中断など。 突然の血精液症：精路の軽微な損傷によって起こることがある。 III.器質的原因：1.解剖学的異常：例えば.ミュラー管嚢胞.射精管.精管の異所性開口部など。 2.結石：前立腺結石が非常に多く.また射精管や精嚢腺に結石があると血精液症を起こすことがあります。 3.感染症：尿道.前立腺.精嚢.精巣上体を巻き込み.血精液症の原因となることが一般的とされています。 少数ですが.結核.寄生虫などの存在を考慮する必要があります。 4.腫瘍：良性腫瘍と悪性腫瘍があり.睾丸.精嚢.前立腺.射精管.尿道などの臓器が侵されることがある。 5.外傷性要因：精巣や会陰部の外傷.前立腺穿刺.手術後など。 6.精嚢腺のアミロイドーシス.肝硬変など。 また.血精液症の有無に続いて.全身の凝固機能の評価.凝固障害.血液疾患などの有無.アスピリン.ポリオ.ワルファリンなどの血液活性化剤の適用にも注意が必要です。 治療は.血の気が引いた原因を特定することから始まり.原因を突き止めた後は.その原因に的を絞って治療を行います。 機能的なものや突発的なものであれば.特に治療を必要としない場合もあり.その都度.適切な抗生物質や止血剤の必要性が判断されることになります。 持続的な血尿の場合.原因がはっきりしない場合は.膀胱鏡検査と治療が可能である。