血精液症は男性生殖器系の一般的な病気で.主な症状は射精された精液に血液が混じることで.ピンク色.赤色.茶褐色.または血液が混じったような色で現れることが多い。 また.外観からは血液が見えず.顕微鏡でわずかに赤血球が認められるだけの顕微鏡的血精液症の場合もあります。 一般に.性的に活発な30～40歳の若年成人に多く.その多くは間欠的に発症します。 血精液症の原因は主に精嚢炎.精嚢結核.精嚢腫瘍などの精嚢病変によるもので.特に精嚢炎が最も多い。 精嚢が炎症を起こすと.精嚢の壁にある細い血管が傷つき.出血を起こします。 精嚢炎が原因で血精液症を起こすことがあるほか.他の病気でも血精液症を起こすことがあります。 例えば.肝硬変患者では.前立腺の静脈叢の側副循環に影響を及ぼすため.血精液症を起こす。 高血圧患者は静脈還流障害を引き起こし.精嚢拡張も血精子症の原因となる。 したがって.通常の抗炎症治療で回復しない患者に対しては.精嚢炎の診断だけで満足せず.他の器質的疾患も除外する必要があり.特に高齢の男性患者にとっては.血精液症は腫瘍や他の全身疾患の発症の危険信号かもしれない。 第二に.血精液症が生殖能力に及ぼす影響 直接的な影響：精液中の血液は精子の活力に影響を及ぼす。 間接的な影響：精嚢分泌は精漿の主な供給源であり.射精された精液の体積の60％を占めているため.精嚢炎は精液の体積に影響を与え.精液の体積が不足し.精液プールの後嚢を誘導するために充填することができず.また不妊の原因となる可能性があります。 精嚢液には.精子が体外に排出された後に移動するためのエネルギー源となる果糖など.精子が生存するために必要な栄養素が含まれています。 そのため.精嚢炎は精子の活力に影響を及ぼす可能性があります。また.精巣上体炎に続発する精嚢炎も.精子の排出に不利な影響を及ぼします。 血精子症になったらどうすればよいのでしょうか？ 血精液症の患者は.まず普通の病院で診断と治療を受け.原因をはっきりさせる必要があります。 特に中高年の患者は.血精液症の症状が何度も現れるようであれば.腫瘍の検査を受けるべきです。 腫瘍が原因でない血精液症の不妊治療が必要な患者さんには.できる限り定期的かつ徹底的な治療を行う必要があります。 しかし.血精液症は再発しやすく.治りにくいので.薬物療法などの治療に加えて.通常は健康管理の予防にも注意を払う必要がある。 血精液症の原因が精嚢腺炎と診断された場合は.精嚢顕微鏡検査を行い.精嚢腺内の血餅や結石を直視下で洗浄することができます。 射精管狭窄が合併して精嚢液の排泄が悪くなっているような慢性精嚢炎の場合は.尿道射精管切開術を行うことができます。 また.膿瘍形成などの急性膀胱炎では.穿刺や切開によるドレナージが必要となります。 第四に.血精液症の患者はまだセックスをすることができますか？ 急性膀胱炎による血精子症は性行為をすることは勧められませんが.約1ヶ月間は性行為を控えることをお勧めします。 慢性の膀胱炎患者は性行為が可能で.定期的な性生活を送ることをお勧めします。また.できるだけ排泄を心がけたほうが.膀胱尿道腺内の血液の排出が促進され.膀胱尿道腺の圧迫が軽減され.膀胱炎の治療に効果的です。