胚性流産は自然流産と呼ばれ.一般に流産と呼ばれています。 胚または胎児が何らかの理由で妊娠7ヶ月以前に発育を停止し.自然または強制的に母体から排出される場合に起こります。 有病率：10～15％。
2回以上連続して自然流産した場合を反復性自然流産.早期流産：妊娠12週までに発生.後期流産：妊娠13～27週を指し.3回以上連続して自然流産した場合を習慣性流産と呼びます。
再発のリスク
自然流産の再発リスクは.流産回数が増えるほど高くなります。 初回の妊娠では約11～13％.自然流産を1回経験した人では約13.5％.2回流産すると再発の危険性が24％.4回以上流産した人では.適切に治療しないとほとんどの流産が再発するといわれています。
自然流産の原因
内分泌疾患：多嚢胞性卵巣症候群.高プロラクチン血症.黄体機能不全.子宮内膜症.糖尿病.甲状腺疾患は自然流産の約20％を占めます。
解剖学的要因：16％であった。 子宮の奇形。
最も一般的なのは縦隔です。
頸部機能不全：RSA患者の3～5％。
子宮癒着：中絶後の約50％の症例。
子宮筋腫;
子宮内膜の欠陥。
(iii) 遺伝的要因：RSA患者さんの約3-8%。 染色体異常：親の染色体異常.胎児の染色体異常を含む。
(iv) 免疫要因：RSA患者の約40-80%は.自己免疫疾患や自己免疫亢進を伴う免疫関連疾患である。
感染症：ERSA の約 5％は感染症が原因：マイコプラズマ.クラミジア.細菌.TORCH（巨細胞.風疹.トキソプラズマ.単純ヘルペス） ⑤感染症：ERSA の約 5％は感染症が原因：マイコプラズマ.クラミジア.細菌.TORCH（巨細胞.風疹.トキソプラズマ. 単純ヘルペス
(vi) その他の原因：高ホモシステイン血症
病因の検討。
患者さんによって.よくある原因から稀な原因まで選択的にスクリーニングするため.費用は比較的変動しやすく.2回以上発生した場合.検査費用は約2,000人民元となります。
内分泌学的検査：性ホルモン6.インスリン.甲状腺ホルモン.血糖値など。 なお.採血は生理2～4日目の午前中に空腹で来院してください。
生殖器解剖学的検査：膣超音波検査.子宮卵管造影検査（HSG）.子宮鏡検査.子宮腹腔鏡併用検査
遺伝的要因：夫婦の核型分析.流産胎児の核型分析・遺伝子分析。
4.免疫要因：RSA患者の約40％～80％は.自己免疫疾患や自己免疫亢進を伴う免疫関連疾患である。
したがって.自己抗体のチェックが必要です。 例えば.抗リン脂質抗体.抗核抗体.抗甲状腺抗体；抗子宮内膜抗体.抗精子抗体.抗卵巣抗体.抗ヒアルロン酸領域抗体.抗トロフォブラスト抗体.抗絨毛腺増殖剤.血液型抗体などです。 抗体欠乏症の検査を封鎖する。
感染要因のスクリーニング
TORCH（トキソプラズマ.風疹ウイルス.サイトメガロウイルス.ヘルペスウイルス）.マイコプラズマ.クラミジアの検査が通常行われます。
処理します。
1.スクリーニングにより原因が明らかなものは.内分泌調整.子宮奇形の矯正.癒着剥離.自己免疫機能異常に対する受動免疫療法.高凝固性血液に対する抗凝固療法など.原因に対する治療を行う。 病原性微生物に感染している方への抗感染症治療。
2.積極的免疫療法
積極的免疫療法の意味するところ
1981年.ビールとテイラーは夫または第三者のリンパ球を使って.RSAの妻を治療し.成功を収めた。
1993年.Lin QideらはRSA患者22例に免疫療法を行い.反復妊娠の成功率は86.4％.満期分娩は19例であったと報告しています。 つまり.RSAを発症した妻に夫や第三者のリンパ球を投与し.母体の拒絶反応から胎児を守る閉鎖抗体を産生させるというものです。
積極的免疫療法が適しているのはどのような人ですか？
同じ免疫型の自然流産を繰り返している人で.上記の病因検査を行っても重大な異常がない人.または閉鎖抗体が陰性の人
積極的免疫療法の手順
1.夫婦ともに輸血前の8項目と肝機能が正常であること。
2.夫からの採血とリンパ球の採取
3.パートナーの女性の前腕部に皮内注射する。
4.3週間に一度.治療のコースとして3回.あなたが妊娠しようとすることができます3回後.妊娠3ヶ月以内に妊娠を目指し.積極的な免疫療法の3回以上.3ヶ月以内にない妊娠の場合.あなたは妊娠しようとする前に治療の追加回が必要です。
5.治療中は避妊すること。