橈骨結節部狭窄性腱鞘炎は.主に橈骨結節部の限局した痛みとして現れる。 手首の母指側の骨隆起（橈骨結節）およびその周囲の痛み.母指の運動障害.橈骨結節部の圧痛と摩擦.時には橈骨結節部の小豆大の小結節がわずかに隆起することがある。 拇指を他の4本の指の中で強く握り.手首を内側（尺側）に屈曲させると.橈骨結節部に激痛が生じる。 急性期には.局所の腫脹がみられることがある。 肥大した腱が狭い腱鞘の中を「トンネル」のように通り抜けると.親指を屈曲したときにガタガタと鳴り.「鳴り指」とも呼ばれます。 腱鞘炎は.機械的摩擦によって起こる腱鞘の慢性的な無菌性の炎症性変化です。 橈骨結節の狭窄性腱鞘炎は一般的な整形外科疾患であり.主に肉体労働者にみられ.特に指の伸展.屈曲.挟む.握るなどの動作を繰り返す人がかかりやすく.一般に男性よりも女性に多くみられます。 橈骨結節の狭窄性腱鞘炎は家事労働者や肉体労働者に多く.中高年女性に多く.男女比は約6：1です。発症は緩徐で.主に橈骨結節の制限された疼痛と挙上.母指の伸展制限.母指の大規模な伸展・屈曲動作時の疼痛が現れ.手.肘.肩などに放散します。この疾患は特異的な誘発テストにより治療が可能です。 診断には特異的誘発テストを用いるとより明確である。 臨床的には合併症に注意し.靭帯.骨.その他の組織の損傷やさまざまな変性変化を除外するために.画像検査を行う必要がある。 橈骨結節の狭窄性腱鞘炎の診断は.クロス症候群.第1手根中手関節の関節炎.舟状骨大の多発性関節炎との鑑別が必要である。 クロス症候群は比較的まれで.痛みを伴う腫脹は手首から約4cm近位.筋腹の十字に位置する。 一方.隣接関節の変形性関節症は.骨棘形成.関節軟骨の退行性硬化.関節腔の変化などの画像変化を伴うことが多い。 非手術的治療で効果が得られない場合は.局所麻酔下に狭窄性腱切開術を行う。 術中には.短・長伸筋腱が同じ腱鞘に包まれているかどうかに注意を払う。 もし2つの腱鞘に分かれている場合は.両方の腱鞘を切開しなければならない。 迷走神経腱がある場合は.それを切除しなければならない。 腱を持ち上げ.腱鞘の基部に異常がないか調べ.骨棘があれば切除する。 術後早期に親指を動かす練習をする。 局所を走行する橈骨神経の表在枝と頭静脈を傷つけないように注意する。