子宮は女性の生殖器の一つであり.女性らしさを象徴する重要な器官です。 子宮を摘出した女性は精神的に病む（語源はhysteriaとuterusの同義語）という古い考え方は.幸いにも否定された。 確かに.何らかの理由で子宮を摘出すると.毎月の生理現象である月経が止まる。 受精卵が宿った場所が取り除かれるのですから.子供を産むこともできなくなります。 でも.子宮摘出が性生活に影響するのでしょうか？ これは.実は多くの女性が聞きたくても恥ずかしくて言えない質問なのです。 この質問に答えるには.人間の性生活において女性が必要とする構成要素について簡単に触れておく必要があります。 一般的に言って.女性が一般的な意味で男性とセックスするためには.正常な膣が必要であり（現在.セクシャリティの概念は一般化されているが）.女性のオーガズムは膣とクリトリスの両方を通じて得ることができる。 女性が子宮摘出手術を受けると.膣の先端は一番上（穹窿と呼ばれる）で切断され.その先端を縫合して盲端とし.手術後の膣は元の構造と機能のままとなる。 また.子宮摘出術で子宮頸部またはその一部が温存され.膣の構造や機能にはほとんど影響がない場合もあります。 感覚神経が豊富なクリトリスの構造や機能には手術の影響がないため.オーガズムへのもう一つのルートには影響がありません。 子宮全摘術を受けた女性の中には.膣が短くなり.それが性的快感に影響すると訴える人がいます。 実際には.悪性腫瘍のために長い膣を切除しなければならない場合を除き.子宮全摘出後の膣の長さは手術前とほぼ同じであることが測定からわかっており.膣の長さの変化は性交渉の障害にはなりません。 また.性交渉の際に子宮頸管が膣の潤滑油として大きな役割を果たしているというこれまでの考えも.さらなる研究によって否定されました。 卵巣が残っていれば.エストロゲンは依然として合成・分泌され.膣壁や前庭腺はこれらのホルモンによって刺激され.潤滑液を分泌しています。 卵巣も摘出した場合.エストロゲンの不足により.乳房の萎縮.膣の乾燥.性欲減退などの更年期症状が起こり.性生活に影響を及ぼすことがありますが.後者は外因性エストロゲンを補充することで効果的に改善することができます。 子宮摘出の心理的影響については.女性によって全く異なることがあります。 ほとんどの場合.大量出血.出血.腫瘍圧迫症状.または腫瘍の生命を脅かす性質から解放され.健康な状態に戻り.妊娠の心配もなくなるため.性生活の質は以前より向上します。 しかし.手術後に何らかの喪失感を感じる女性もおり.主に病気や手術について正しく理解していない若い女性に多く見られます。 こうした女性は.伝統的な考え方に影響されやすく.子宮を失うと二度と子供を持てなくなるだけでなく.月経の停止は性機能の停止であると考え.性機能と生殖能力を同一視していると誤解しています。 このような固定観念を持ち.病気に対する不安.手術そのものに対する恐怖心や否定的な態度を抱き.術後も長い間不機嫌になり.性生活にも当然影響が出る女性は.身体よりも心理的な問題を抱えていることが多く.婦人科医の診察に加えて.時には心理学者の助けを必要とします。 セックスは男女の問題であり.子宮摘出に対する夫の態度が非常に重要であることを指摘することが重要です。 病気の痛みがあるにもかかわらず.噂を聞いて妻の子宮摘出手術に同意しない夫や.手術後に不機嫌になって妻を顧みなくなる夫もいて.夫婦の関係に影響を及ぼすこともあります。 手術前にご夫婦で医師と話し合い.手術の必要性や手術の大まかな流れを理解することができれば.ご夫婦の不安を払拭し.悪影響を軽減することができるのではないでしょうか。 繰り返しになりますが.女性が病気のために子宮を摘出する必要がある場合.メリットとデメリットを天秤にかけても.何も心配することはないということを.優しく教えてあげてください。 子宮を失ってもこの世の終わりではなく.太陽は昇るのです。 子宮を失ったからといって.性生活も含めた人生が失われるわけではありません。