2.夜間多尿：
夜尿症の子供の一部。 夜間に腎臓から大量の尿が分泌され.膀胱の最大容量を超える。 夜間の脳下垂体からの抗利尿ホルモンの分泌不足が関係している可能性がある。
3.膀胱機能異常：
主に.夜間の尿道筋の過剰興奮による膀胱容量の減少により.排尿回数が多くなり.1回の尿量が少なくなる。
4.家族遺伝：
尿崩症の子供の約62％は.両親や他の親族に同じような病気の既往歴があり.遺伝的素因がある可能性が示唆されている。
5.その他：
糖尿病.うつ病.睡眠時無呼吸症候群も尿崩症と関連している可能性があります。
診断と評価
単症候性夜尿症の子どもは.尿崩症以外の症状がないため.診断には病歴聴取が非常に重要であり.必要に応じて身体診察や検査が可能である。
2.夜尿症の重症度（夜尿症が起こる時間や頻度など）はどの程度か？
3.日中の頻尿.尿意切迫感.排尿困難.失禁など.他の症状の併発の有無。
4.夜間多尿との合併の有無.平日の飲水量と飲水習慣。
5.便秘や便失禁などの腸症状を伴うかどうか。
6.夜尿症が子どもの心理や日常生活.社会生活.勉強.家族関係に影響を与えるかどうか。
7.夜間の睡眠状態.睡眠中のひどいいびきや無呼吸の有無。
8.夜尿症に対処するために現在行っている対策について.夜間排尿のために子供を起こす方法（起こさない.時間を決めて起こす.ランダムに起こす）を含め.親に尋ねた。
(B) 身体検査とその他の検査
1.推奨される検査：
①泌尿器系の検査.
②定期的な尿検査.尿中超音波検査.残尿量測定。
2.オプション検査項目：
尿量減少が消化器症状.身体的および知的発達の異常.および/または糖尿病などの他の疾患との合併が疑われる場合.または神経学的疾患が疑われる場合は.以下の検査を継続して改善することができます：
①神経学的検査.直腸指紋採取などの特殊検査;
②血液ルーチン.血液生化学.ウロダイナミクス.骨盤単純X線写真などのその他の検査. 脊髄のMRIなど。
(C) アンケート
1.臨床症状評価尺度。
2.少なくとも3日間の排尿日誌。
Ⅵ.治療
単症候性夜尿症の小児は.通常器質的な病変がないため.まず適切な教育と指導のもとに治療を行う。 そのため.6歳以前の子どもには薬物療法や特別な治療は行わない。
（A）教育・指導（推奨）
1.まず.夜おねしょは子どものせいではないことを強調し.責められるのを防ぎ.普段の勉強や生活ができるように励ます。
2.通常の1日の水分摂取量（表2）.日中の水分摂取は制限せず.就寝3～4時間前から水分摂取を控える。
3.良好な排尿習慣（4～7回/日）を身につけるよう教育・監督し.排尿に関する不必要な注意を避ける。
(2) 夜間の正しい起こし方
1.起こすタイミング：
排尿のために無作為に起こすのではなく.膀胱が満杯で排尿しそうなときに起こす。
この方法によって.「夜間尿意-目覚め」の神経反射を強化し.尿量減少の期間を短縮する。
尿量が減る時間を規則正しくし.親が目覚めの時間を把握しやすくするためには.「三定」の原則.すなわち.規則正しい夕食.規則正しい睡眠.夕食から就寝までの間の定量的な飲水.を生活の中で実行してもらえばよい。 この原則の下で.夜間の対応する時間に出る尿の量は比較的安定し.尿が失われる時間も比較的固定される。
2.覚醒時の排尿：
睡眠から起こして.覚醒時に排尿させる。
（C）排尿アラーム
ベッドや子どもの下着に設置し.尿切れが起こると警告（音や振動など）を発して排尿を促す。
（D）酢酸デスモプレシン
酢酸デスモプレシンは抗利尿ホルモンアナログ製剤で.現在尿崩症の第一選択薬となっています。
適応：特に夜間多尿の小児。
用法・用量：現在.中国ではデスモプレシン酢酸塩が経口錠剤として一般的に使用されており.就寝1時間前に0,2～0,4mgを投与する（年齢・性別は問わない）。 デスモプレシン酢酸塩による治療後.短期間で症状が改善する小児もいるが.中止すると症状が再発しやすいため.一般的には少なくとも3ヶ月は継続して使用する必要がある。
使用上の注意：デスモプレシン酢酸塩は副作用が少なく長期使用でも安全ですが.大量の水と一緒に服用すると水中毒.低ナトリウム血症.けいれんを起こすことがあります。 そのため.服薬の安全性を確保するために.夕食後と就寝前の水分摂取量を2日目の早朝まで200ml未満にコントロールすることが推奨される。
（E）抗コリン薬
効能：尿失禁アラームや酢酸デスモプレシンの治療が効果的でない場合.抗コリン薬を考慮することができ.特に夜尿症の組み合わせのために.尿崩症の単一の症状を持つ子供の強制排尿筋の過活動は.満足のいく結果を達成することができます。
用法・用量：ソリフェナシンまたはトルテロジンを就寝時に経口投与する（小児の用法・用量を参照）。
使用上の注意：本剤の主な副作用は口渇.便秘.排尿困難などである。したがって.本剤使用中は排尿習慣を良好に保つよう指導するとともに.保護者は排尿.排便.発熱の有無などの観察に注意し.治療方針を適時に調整すること。
（Ⅵ）三環系抗うつ薬
効能・効果：三環系抗うつ薬は尿崩症の治療によく使用されているが.副作用があるため.遺族が尿崩症アラームや酢酸デスモプレシンを購入できない場合.または治療失敗後にのみ使用を考慮する。
用法・用量：プロメタジンとして25～50mgを就寝時に経口投与し.9歳以上の小児には増量できる。
使用上の注意：三環系抗うつ薬には多くの副作用があり.主に口渇.便秘.排尿障害.吐き気.不眠.気分の変化などがある。 最も重篤な副作用は心毒性で.失神.動悸.不整脈.さらには突然死を引き起こすことがある。 そのため.投与量は安全な範囲内で厳密に管理しなければならない。
（Ⅶ）バイオフィードバック療法
適応症：教育的指導や薬物療法が有効でない場合.バイオフィードバック療法を考慮することができる。
注意点：バイオフィードバック療法には.特別な機器やソフトウェアが必要であり.また治療に対するコンプライアンスや理解も必要であるため.年長児に適しています。
一部の学者は.漢方薬や鍼治療も尿崩症の症状を緩和するのに役立つと信じていますが.その根拠はまだ十分ではありません。