多くの高齢者.特に60歳以上の方は.冬になると全身がかゆくなり.まず下肢.次に腰.背中.特にベルトを結ぶところがかゆくなり.毎晩寝る前に服を脱いだとたんに皮膚がかゆくなり.全身を一度かかないと眠れない.これが老人性皮膚そう痒症である。 老人性皮膚掻痒症:(1)高齢者のホルモンレベル.皮脂腺.汗腺分泌機能の生理的低下により.皮膚の水分量が減少し.皮脂の保湿不足により.皮膚表面が乾燥.荒れ.周囲の環境因子の刺激で容易に引き起こされる。 特に.寒くて乾燥した気候の冬には.人間の皮膚は乾燥して荒れやすくなり.皮膚の神経末端が刺激を受けてかゆみを感じやすくなります。 (2)生活習慣との関連:高齢者は入浴時に熱い湯を好み.何度も何度も強くこすったり.アルカリ性の石鹸や薬用石鹸を使ったりすることで.すでに乾燥している皮膚から皮脂の保湿を失わせてしまいます。 そのため.高齢者の入浴はあまり頻繁にせず.一般的には週1回程度が適当である。湯温は40℃前後に管理し.入浴剤も中性洗剤を選び.入浴後は皮膚が湿っているうちに油分を多く含むスキンケア用品(ワセリン.尿素.グリセリンなど)を塗布するとよいだろう。 また.身体の周りの静電気が陽イオンを大量に生成することができるので.親密な下着は.乾燥した冬の静電気で化学繊維成分を避けるために.純綿の質感を使用しなければならない.それは人間の皮膚の水分減少.かゆみによって引き起こさ増加ふけを行うことができます支払われるべきです。 また.一部の質の悪い衣類は.現在.あまりにも多くのホルムアルデヒドが含まれており.ホルムアルデヒドはまた.皮膚のかゆみを引き起こす皮膚を刺激することができます。 したがって.高齢者は綿の衣類を選ぶようにし.新しく買った下着は着用前に水洗いする必要があります。 (3) 生活環境との関連:冬は乾燥しやすい気候で.室内の暖房で空気中の水分が奪われ.肌がさらに乾燥しやすくなる。 そこで.高齢者は加湿器を使ったり.室内に水草を多く置いたり.暖房器具の上に水の入ったポットを置くだけで.水分が蒸発して室内の空気の湿度が上がり.皮膚のかゆみが和らぐと言われています。 (4) 食生活に関わること:高齢者の中には.三高(高血圧.高血糖.高脂質)を患っているため.脂っこいものを食べるのを恐れ.菜食にこだわる人が多い。 実はこれ.健康にはよくないんです。 脂肪は熱を発生させ.寒さから人を守り.肌に潤いを与える働きがあります。 高脂肪食の適度な摂取は.高齢者におけるそう痒症の発症を予防することができます。 また.脂質の多い食品は.ビタミンAやビタミンEなどの脂溶性ビタミンの吸収を助けるので.乾燥肌や年齢肌の対策に有効です。 また.高齢者は.タバコ.アルコール.強いお茶やコーヒーなどを避け.辛味や刺激の強い食品を控えめにすることで.皮膚を刺激してかゆみを悪化させることがあるので.軽い食事にすることが望ましいとされています。 また.適度な水分補給(1日コップ8杯の水)をすることが大切です。 (5)老人性掻痒症は.高齢者の生理的変化だけでなく.多くの全身疾患と関連しているため.この最後の点は特に高齢者の患者にとって重要である。 例えば.内分泌代謝疾患:糖尿病.甲状腺機能亢進症(ハイパーサイスロディズム).肝臓・胆道疾患.腎臓疾患.血液系の疾患.悪性腫瘍のほか.消化不良や便秘.アレルギー性因子.心理的因子などです。 肛門そう痒症は.痔核.裂肛および前立腺炎とも関連します。 したがって.高齢者のそう痒症を治療する際には.包括的な身体検査と関連する臨床検査を実施する必要があります。 (6) 上記の処置を行ってもまだ痒みがある場合は.痒み止めを外用します:カンフル剤.トリメトプリム窒素ケトンラブ.コルチコステロイド軟膏などです。 重症の場合は.経口抗ヒスタミン剤を使用することもありますが.高齢の患者さんの他の病気や服用している薬に注意する必要があります。 そうしないと.掻けば掻くほど痒みが増し.やがて皮膚が厚くなり.二次感染につながることもあります。 また.薬.特に内服薬の服用に注意し.医師の監督のもとで通院することが大切です。