今年は中国航空工業の創立60周年ということで.当研究所の党委員会が主催したセミナーで.私の経験の一部をお話しさせていただいたことがあります。 今日は.病院のリーダーから.この機会に.私が現場で経験したこと.感じたこと.体験したことを話してほしいという依頼がありました。 私は1968年に航空会社に入社し.厚かましくも共に歩んできました。40年間.同僚と私は何十万人もの患者を治療し.一度の医療事故もなく何百人もの重篤な患者の救出を成功させてきました。 100枚近い横断幕や鏡板.5万元以上の赤い封筒の受け取り拒否.50本以上の論文発表.2つの科学研究業績賞の受賞.多くの賞や表彰を受けています。 国際会議への招待は3回。 1990年には航空部.国家公共事業委員会の優秀共産党員として表彰され.人民大会堂で江沢民ら国家指導者に迎えられ.1992年からは政府特別手当が支給されるようになった。 上記の成果は.指導者の配慮.同僚や仲間の強力な支援と援助.そして私の素朴な感謝の気持ち.航空への愛情.厳格で良心的かつ勤勉な和の精神の影響と切り離せないものであると認識しています。 私は江蘇省北部の貧しい農民の出身ですが.私たち家族を育ててくれたのは党と国民で.2人が歇河を.1人が中国科学技術大学を卒業しました。 そのため.私は早くから毛主席の話を聞き.共産党に従うこと.雷鋒同志（愛憎をはっきりさせる姿勢.人を助ける精神.人生では下を見て仕事では上を見る）に学ぶこと.白秋園のような良い医者になること（仕事に極めて責任を持ち.同志や人々に極めて熱心で.技術的に優れたものを目指す）を志していました。 大学の課題文に.「党が必要とすることは何でもやる」「必要なところには人を移す」と書いたのです。 配属チームの同志から.最初は林業省に頼まれ.国防科学技術委員会の洛陽火器管制研究所に配属され.代わりに飛行士になったという話を聞いています。 この数十年の間にいろいろな経験がありますが.主に3つのポイントについてお話しし.少しでも皆さんのお役に立ち.刺激になれば.とても嬉しく思います。 I. リーダーシップが開き.一流のために努力するために先に偽造するときチームのリーダーに小さな.国家の大統領に大きなリーダーシップは.大臣は良い仕事をする必要があります.一流のために努力しています。 健康クリニック院長.外来部長.スタッフ病院長.第二内科部長を歴任しました。 仕事を成し遂げるためには.組織に頼り.大衆を団結させ.模範を示して指導し.公正かつ誠実に.困難を恐れず.開拓していけば.徐々に状況を切り開き.成果を上げることができると知っているのです。 研究所の医療ユニットとして.まず第一に.スタッフによくサービスを提供するために.より多くのサービスを作成するために働く。 一般的な病気の予防と治療.予防接種.健康診断.環境消毒.重篤な心血管・脳血管疾患の治療.病院へのタイムリーな移送などに力を入れています。 1970年には.第3回空軍大会に研究所を代表して参加しました。 また.研究所の好条件を生かし.積極的に医学研究を行い.診断・治療レベルの向上.影響力の拡大.医療市場における地位の獲得に努めています。 1986年の『航空医学』創刊号に掲載された.100例の冠動脈疾患の治療効果に関する観察” ウサギの超音波照射に関する実験的研究」は.臨床指導的な意義もあり.1974年の全国超音波学術集会で交わされた。 京劇女優の申鳳霞は.まさにこの記事を読んで洛陽に治療に行き.行くときは背負われて病院に行き.退院するときは一人で北京駅を出て.病後10年ぶりに歌い始めたそうです。 内科の第二科の仕事を改善するために.次の措置は主に.1つは.自宅として病棟に.部門のための心.毎日早く来て遅く出て.病院に戻るために出かけると.最初にチェックする病棟に行くだろう.休日はより多くの義務へのイニシアチブである。 当時.病院は新しく建てられた.我々はより多くの.レーザー治療器と体外式抗ボイラーの導入.心血管と脳血管疾患の治療を行うために少ないお金を使用して.良好な社会的.経済的利益を達成しました。 もうひとつは.治療レベルを向上させるための努力のあり方を模索することです。 朝陽病院.ノースメディカルの専門家と定期検診・相談体制を構築。 中核となるスタッフを海外の病院に派遣して研修を重ね.OJTによる自己学習を強く推奨しているため.業務レベルは格段に向上し.肺結節性疾患.急性間欠性肝血液凝固症.遺伝性球状赤血球症などの難症例も多く治療しています。 また.周辺地域だけでなく.洛陽.内モンゴル.山西.中国東北部.張家口などからも多くのリピーターを迎えている。 患者の王義民は.親族が市衛生局の幹部で.錐体外路出血で連絡を受けても玄武病院へ行くことを拒んだという。 2001年.2度目の入院をした作家の朱琦は.感動してほとんどの患者を取材し.家庭訪問もして.私の話を「生きる希望をまいた男」という文章にまとめてくれた。 私の体験談「生きる希望を蒔いた男」をレポートにまとめ.『悔いのない人生』に収録しました。 第三に.科学的管理は.市保健局や病院の規則や規制の厳格な実施に加えて.報酬と罰則.重症患者の成功救助.医療事故の防止など.部門.病院の名誉を獲得するため.特定の報酬が.逆に.ボーナスの一部が減算されます動員動機。 ボーナスは職員の個人的な利益に関係し.団結に影響する敏感な要素でもあります。 部長や上位の肩書きを持つ者の給与は比較的高く.一方.若い医師や看護師は.一生懸命働いても収入が少なく.多くの困難があるため.病院幹部が強調しても.引きの係数によって差が大きすぎないように.前線の方に傾けて.全員の熱意を結集させるために.長い間一人当たりの賞を実施してきたのです。 1989年から現在まで.私は鄭志郎.張金湖.王志清を率いて4つの大型国際プロジェクトに参加し.当院だけが二次病院で.残りは省・市の大型病院である。 病院指導者の配慮と姉妹部門の強力なサポートにより.困難を恐れず.風雨.寒暖.長距離にかかわらず.西は向山から東は通州まで.20年以上.500回以上の定期フォローアップ訪問.質と量.高い水準と厳しい要求を主張し.国内外の関連部門から賞賛を得ています。 その影響力を拡大し.人気を高めています。 II. 名医を目指す愛と献身 よく「将軍になりたくない兵士は良い兵士ではない」と言われますが.「名医になりたくない医師は良い医師ではない」とも言えます。 良い医者になるために必要な資質を「政治家の才覚.芸術家の才能.スポーツ選手の体格」と言い表す人もいる。 良い医者になるためには.まず優れた頭脳と高い医療水準に加え.協調性や高い外国語能力.勉強や論文執筆への意欲.そしてもちろん.ベッドで横になっているだけの野心的な体も必要だと考えています。 良い考え方とは.患者さんが第一であることをしっかりと確立し.患者さんを家族のように大切にすることです。 患者さんが何を考えているか考え.患者さんが何を必要としているか不安になり.患者さんが何を必要としているか助けてあげる。 朝陽病院での研修中.私は心臓発作を起こした患者を入院させたのですが.その患者は便秘で排便が困難で.イライラして汗だくになっていました。 1993年.ある老人が大規模な脳梗塞で昏睡状態になり.肺感染.気管支痰塞栓症.呼吸不全を併発して入院したが.当院には気管支鏡も人工呼吸器もなかったため.何度も安貞病院に連絡を取り.自ら患者を送り届けた。 パーティー事務局 1987年の秋.鉱山労働者の胡さんが心臓発作で入院し.その後不整脈や心不全を起こし.その状態が何度も繰り返されたため.本人も家族も自信を失い.治療をあきらめようとしました。 毎晩病室に通って説得と励ましを行い.容態が変わったときには迅速に対処し.1ヵ月後には退院して.家族から北京人民ラジオに賞賛の手紙が届きました。 1987年の冬.洛陽の荘は.右上腹部の痛みと発熱.半月にわたる体重減少のため.地元のいくつかの病院でMRIにより胆嚢癌の肝転移と診断され.一縷の望みを託されることになった。 治療のために北京に来た。 診察したところ.過去にも同様の症状があり.ゲンタマイシンで改善した。 腋窩温の左右差は大きくなく.悪性腫瘍を裏付けるものではなかった。 超音波検査はその日の朝.確認のためにチェックしました。 胆嚢の壁の厚さは1.3cmで.2個の結石は胆嚢の首と底に位置していた。 頭痛と嘔吐のある若い女性が研修のため大病院に入院し.救急外来での腰椎穿刺で血性脳脊髄液が検出されました。 クモ膜下出血として入院した。 診察したところ.鼻腔と外耳道に血痕があり.頭蓋底骨折の疑いがあり.さらに頭部に血腫があり.後にレントゲンで確認されました。 この患者は3時間足らずで神経科から神経外来に移され.研修医が院長の診断を否定したことは.瞬く間に伝説となったのである。 論文の書き方について.ちょっとした経験談.心の持ちよう.観察力.情報の蓄積の上手さについてお話しします。 私は1ヵ月間.空き時間を利用して情報の収集と照合に努め.王博士と共著で「救急死亡1012例の分析」を執筆し.1986年にイギリスの雑誌に掲載されたが.これは病院が3等級に昇格したときに海外で発表された唯一の論文であった。 III. 事故防止のため.常に医療への警鐘を鳴らしています。 医療は些細なことではなく.医療業界は非常にリスクが高いのです。 何十年もの間.私の練習と経験は.夜勤は眠りに落ちることはありません.余暇の病棟を参照してください.新しいと古い真剣に見て.難しい病気は.しばしば考えて.治療するために深刻な病気.高い医療技術を習得することです。 1999年の秋.ある朝.病棟に行くと.息切れして落ち着かない患者さんがいて.近づいてみると.体液がなくなっていたのです。 間脳症と高血圧性脳症を併発していたため.加圧脱水療法を行った。 看護師の見回りが間に合わず.すぐに対処した。 私の診察と分析では.痛みの性質と位置から冠動脈疾患は考えられず.中高年は腫瘍に注意する必要があることがわかりました。 その後の検査で右上縦隔腫瘍が見つかりました。 難しい病気.つまり難しい患者さんに出会うと.いつも寝食を忘れて.診断がはっきりするまで.情報を調べたり.同僚と相談したり.外部の病院に相談を持ちかけたりして.治療がうまくいくことをいつも考えています。 つまり.重い病気を抱えた患者さんに対して.簡単にあきらめずに全力を尽くして治療しなければならないのです。 2002年.土曜日の昼.退院間近のDDVの患者さんが突然呼吸停止を起こしたと聞き.当直の邱先生がすぐに口移しで呼吸を整えた。
私は病室に駆けつけ.人工呼吸器を使って蘇生を組織し.朝陽病院に緊急受診して中間症候群と診断.そのうち2例に遭遇したが.蘇生に成功したのは1例だけであった。 その日.12時に家に帰りました
午前3時に慌てて病室に戻りました。 蘇生がうまくいかなければ.患者さんは若いし.値段も高いし.病院が近くて.家族がいつでも来れるし.医療を始めてから一番ストレスの多い時期だった。 そこで.私は.部署全体が休暇を取ることを許されず.休息を変更し.全力を尽くし.成功のみ.失敗は許されないという厳しい戦いを決意したのです。 9日9晩の激務と丁寧な介護を経て.ようやく退院することができた。 ある冬の夜.脳梗塞の退院間近の患者が突然嘔吐し.昏睡状態になったと聞き.病室に駆けつけ確認したところ.血圧が非常に高く.瞳孔が大に等しくない.直ちに脳出血.脳ヘルニアの治療に従って.家族に病院に来るよう知らせ.彼女は.一晩救出に努力する私たちを目撃し.効果がないにもかかわらず.気分も辛いが文句も言わず.慰めてくれました；あなたはよく頑張りましたね。 SARSが猛威を振るった2003年春.病棟は毎日紫外線で消毒された。 あるとき.点滴を受けている患者さんに看護師が両目を紙で覆わせるのを忘れたことがありました。患者さんが退院した2日後に左目の違和感と充血を訴え.家族が医療過誤と思い.賠償を求めて数日間騒ぎに来たことがあります。 私は.紫外線が原因なら両目とも発症しているはずだと言った。 話の中で.この患者はこの1年.しばしば口渇.目渇.鼻渇があることを知り.ドライ症候群の診断を疑い.組合病院に行って診断を確認するようにと言ったのだ。 後日.まさにその通りであることを知らされ.来なくなった。 最後に医術の習得についてですが.「倹約は正直を生み.勤勉は不足を補う」ということわざがあります。 継続的な学習によってのみ.私たちは才能を伸ばし.環境の変化や科学の急速な発展に適応することができるのです。 技術を改善し.さらに訓練.トレーニング.サービングスタッフのために.主に自習.本を読んで.インターネット研究.学術講演会.ケースディスカッションに参加する。 何十年も前から.ほぼ毎日本を読み.街に出れば必ず本屋に行き.モニターや診断の本をよく買っていました。 理想は人生の精神的支柱であり.前進するための原動力です。 学ぶことへの意識と執着は.高い水準と厳しい要求.企業精神とキャリア.激しい市場競争から生まれます。 そうすることで.私たちは積極的に.粘り強く.決して満足することなく.優れたものを目指していくことができるのです。 若い仲間たちよ.いい時期を迎えてうらやましいよ.国も病院も史上最高の発展期にあるんだから。 実際.多くの方が頑張っておられ.私たちから学ぶに値すると思います。 病院をもっともっと良くするために.航空局をもっともっと良くするために.そして国をもっともっと良くするために.みんなで力を合わせましょう。