医療現場では.1ヵ月以上の痛みを「慢性疼痛」と定義し.有病率30％の病気とされています。
痛みを和らげるためには.速やかに専門医を受診することが重要です。 痛みは病気の症状であって病気ではない.病気が治れば痛まなくなる.と思われがちです。
1999年にウィーンで開催された第9回国際疼痛学会では.痛みは単なる症状ではなく.多くの場合.痛みそのものが病気であることを出席した専門家が明確に指摘した。
つまり.急性痛は症状であり.慢性痛は病気である。
例えば.三叉神経痛や帯状疱疹後神経痛など.痛みが治れば病気も治るということです。
痛みは.現代医学では呼吸.脈拍.血圧.体温に次いで5番目に重要なバイタルサインと位置づけられている。
では.どのような痛みを痛みの専門医に診てもらえばよいのでしょうか。 1.慢性的な全身痛.頭痛.胸や背中の痛み.腹痛.脊椎四肢痛など.痛みの原因と起因する部門がまだ明確ではない.病院の数は.複数の部門.長い時間のカウンターマッチングの理由の後.彼らは慎重な検査の見直しに行くべきか.どの部門がわからないが.また一致する診断の痛みで発見しなかった.その後.痛みの部門を参照してください。
診断治療を含む痛みの医師による慎重な検査の後.痛みのほとんどは.痛みの原因であることが判明することができ.適切な治療を取る.満足のいく結果を得ることができます。 例えば.帯状疱疹は皮膚科の病気ですが.皮膚科は初期のヘルペスの治療に豊富な経験と良い結果を残しています。
帯状疱疹の患者さんの多くは.ヘルペスが改善すると自然に痛みが消えますが.ヘルペスが消えた後も改善しないばかりか痛みが強くなる患者さんがかなりいて.医学的には「帯状疱疹後神経痛」と呼ばれています。
これは非常にしつこい痛みで.他の科では特に治療法がない病気ですが.ペイン科で早期に治療すれば.満足のいく結果が得られることが多いのです。
早い段階でペイン科に行くことができれば.満足のいく結果が得られることが多いのです。 手術適応のない頚椎症.脊柱管狭窄症.腰椎椎間板ヘルニアや.通常は手術を必要としない五十肩.変形性関節症.筋膜症候群.骨粗鬆症の患者さんの中には.慢性疼痛が持続し.ペイン科での治療が適している方がいらっしゃいます。
また.手術の適応があるにもかかわらず.手術を受けたがらない場合や.術後の経過が思わしくない場合.術後に痛みが再発する場合など.一部の疼痛性疾患も包括的にペインクリニックで治療する必要があります。 4.血管.管状痙攣塞栓症
レイノー病.狭心症.胆管結石.尿管結石など.激しい痛みによって引き起こされる場合.疼痛科の治療は効果的に痛みを取り除くことができ.時には病気の治療にも相乗的な役割を果たすことができる。 5.神経原性疼痛
国際疼痛学会（略称：IASP）の定義によると.神経原性疼痛とは.神経系の原発病変や機能障害に起因する疼痛で.中枢性疼痛.反射性交感神経性ジストロフィー.焼灼神経痛.三叉神経痛.舌咽頭神経痛.後頭神経痛.肋間神経痛.糖尿病性末梢神経痛などがこれにあたります。
神経痛.糖尿病性末梢神経炎など。
神経原性疼痛は非常に複雑な疼痛疾患の大きなグループで.従来の治療はほとんど効果がなく.低侵襲神経介入鎮痛法.脊髄電気刺激法.中枢性標的制御鎮痛法などの疼痛医学の特殊な技術を必要とする場合が多くあります。
したがって.このような疾患の患者さんも疼痛科を受診する必要があります。 6.関節リウマチ.強直性脊椎炎.痛風など.特定の非浸潤性慢性関節炎による痛み。
疼痛科では.異なる疾患に対して個別に鎮痛プログラムを取ることができ.患者の痛みを最小限に抑え.原疾患の治療を強力にサポートすることができる。 7.癌性疼痛
抗癌治療中または終了後に持続する疼痛は.疼痛科で特別な鎮痛措置を取ることができます。モルヒネ系薬剤のほか.神経ブロックや神経破壊などの低侵襲神経介入技術も使用することができます。
現代の医学研究により.癌と癌性疼痛は互いに密接に関連した別の病気であり.癌性疼痛の程度は通常.癌の発症に比例しないことが分かっています。
完璧な疼痛管理は.がん患者の生活の質と生存率を向上させるだけでなく.ある程度まで延命させることができるのです。