化学療法(ケモセラピー)とは.化学療法(ケモセラピー)の略で.化学薬物を用いてがん細胞の増殖.浸潤.転移を止め.最終的に死滅させる治療法である。 全身療法であり.手術療法.放射線療法(放射線治療)とともに.がんの3大治療法として知られています。 臨床の現場では.初診時に化学療法についてよく知らない患者さんやご家族が多く.中には化学療法が怖くて治療を断念される方もいらっしゃいます。 そこで.化学療法について少しでもご理解いただければと思い.ここで化学療法について簡単に説明したいと思います。 実際の化学療法は.主に化学療法薬を一定の割合で血管ルートから体内に注入することで.抗腫瘍剤として作用させます。 もちろん.経口化学療法(化学療法薬を経口摂取すること).腔内療法(胸腔内.腹腔内.心嚢液内の癌に対して.化学療法薬を治療し.様々な病変の体腔内に注入すること).腔内化学療法(中枢神経系の悪性腫瘍の予防と治療のために.腰椎穿刺鞘を通して化学療法薬を投与すること).動脈カニュレーション化学療法(例えば.外頸動脈 頭頸部がんに対する外頸動脈枝のカニュレーション.原発性肝がんまたは転移性肝がんに対する肝動脈カニュレーションなど)。 化学療法には.薬剤の違い.投与方法の違い.投与量の違いなどにより.さまざまな副作用がある。これらの副作用を事前に軽減するために.さまざまな方法を用いることができるが.その概要は以下の通りである:-1.消化器系反応:高用量のプラチナ製剤.アルキル化剤.アントラサイクリン系薬剤.その他の化学療法薬の投与では.吐き気や嘔吐がよくみられる。 -2.泌尿器系の障害:白金.シクロホスファミドなどの適用では.患者はより多くの水を飲み(水分補給).より多くの尿をする必要があり.必要に応じて関連する保護薬を追加する。 3.骨髄抑制:すなわち.赤血球.白血球および血小板数の減少は化学療法後に発生する可能性があり.多くの場合.化学療法後約7〜14日後に発生するので.化学療法の終了 化学療法後は定期的な血液検査を実施すべきである(通常は3日に1回)。 5.粘膜炎:5フルオロウラシル.ブレオマイシン.高用量メトトレキサートなどの使用によくみられ.消化管に重篤な粘膜潰瘍を引き起こし.食事困難.疼痛.感染症を来すことがある。 6.その他の反応:脱毛.肝機能障害.腎機能障害.肺線維症.局所血管.皮膚硬化.色素沈着.静脈炎.ある種の薬剤の滲出により.局所筋熱傷.あるいは水疱.潰瘍.壊死などを起こすことがある。ある種の薬剤により.高用量シスプラチンやビンクリスチンなどの四肢末梢神経の麻痺を起こすことがある。 化学療法の前に.PICCチューブの留置を実施し.化学療法が成功裏に完了するようにし.化学療法薬の滲出と周囲の血管への損傷を避ける。 2.漢方では.脾を強め.気を益し.血を養う治療を強化し.中国灸と耳介指圧を併用し.体の免疫力を向上させる。 3.化学療法後.漢方薬は脾と気を強化し.腎を活性化し.血液循環を促進し.輸血への依存を減らし.骨髄造血の早期回復を促進するために使用される。 副反応には個人差があり.治療法によっては副反応を伴うこともあるが.副反応が出たからといって治療を放棄すべきではない。 私たちは.医療・看護スタッフが健康全般に関する教育や専門的な知識を深め.心理カウンセリングを強化し.医師と患者とのコミュニケーションを深めることで.化学療法や化学療法レジメンを十分に理解し.関連する副反応を可能な限り回避することを提唱する。 医師と患者が協力して困難や恐怖を克服し.共に病気と向き合っていくことが大切である。