下肢の鋏状歩行は.脳性麻痺における痙性両下肢麻痺の臨床症状である。 鋏状歩行は.両下肢.特に伸筋の筋緊張が亢進した結果.移動時に下肢が過度に内側に入り込み.脚が鋏状に交差する。 下肢の鋏状歩行を防ぐにはどうしたらよいでしょうか？ 動的筋攣縮に対しては筋肉内腱切断術や筋膜切断術を行い.静的筋攣縮に対しては腱滑走長延長術を行い.前脛骨腱を外側1/2に分割変位させます。 その後.膝をまっすぐにし.両足首と両足をニュートラルポジションに保ち.両下肢を30°外転させた状態で.自家製の外固定器を用いて整形外科的に固定し.6週間後に外固定を外してリハビリ訓練を行う。 1.まず子供が生まれる前に：(1)妊婦は積極的に早期妊婦検診を受け.周産期医療を行い.胎児の先天性疾患を予防する。 (2)喫煙や飲酒などの悪習慣をなくし.麻酔薬や鎮静剤などの薬物を乱用しない。 (3) インフルエンザや風疹などのウイルス感染を予防し.犬猫に接触しない。 (4)放射線や頻繁な超音波検査など.有害・有毒物質との接触を避ける。 2.出産時.すなわち陣痛中 出産による胎児の窒息や頭蓋内出血は.小児脳性麻痺の重要な原因である。 早産や閉塞性分娩は予防されるべきである。 医療従事者は.陣痛のあらゆる局面を注意深く扱い.難産児をうまく扱うべきである。 3.出生後1ヶ月間は.ケアと適度な授乳を強化し.頭蓋内感染と外傷性脳損傷を予防する。 4.次のような妊婦は.できるだけ早く妊婦検診を受けること。 (2) 近親者間の結婚。 (3) 原因不明の流産.早産.死産.新生児死亡の既往がある。 (4)精神遅滞のある妊婦.またはてんかん.脳性麻痺.その他の遺伝性疾患の既往のある近親者。 妊娠初期に胎児の異常が発見された場合は.できるだけ早く妊娠を中止すべきである。