多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は婦人科内分泌学でよく見られる臨床症状であり.その原因は不明である。 肥満（特に中心性肥満）.高アンドロゲン血症.インスリン抵抗性は.相互に強化しあう3つの要因である。 このうち.インスリン抵抗性は.PCOS患者さんの長期的な健康状態に大きな影響を及ぼします。 月経障害.無排卵性不妊症と肥満は.長期的には脂質代謝異常.耐糖能異常および/または2型糖尿病.高血圧症などの深刻な結果をもたらす.顕著な関連性を持っています。 減量.特に腹部脂肪の減少は.循環インスリンレベルを低下させ.排卵を回復させ生殖能力を促進するだけでなく.深刻な代謝異常の発生を防ぎ.薬物治療よりもさらに高い治療効果が期待できます。 生活習慣の改善は.体重やインスリン抵抗性を減らすことができ.PCOSの重要な治療法です。 適切な食事療法と運動療法により.5％の体重減少で月経周期が回復し.排卵率が上昇する可能性があり.肥満性不妊症PCOS患者様の第一選択となるものです。 米国国立衛生研究所（NIH）は.過体重と肥満の長期的な治療に関するガイドラインを以下のように定めています。 (1) 食事を控えめにして.良い食習慣を身につける。 (2)長期的かつ効果的な身体活動を行う。 (3) ストレスを軽減し.良好な心理状態を維持するための行動療法。 (4) 行動療法.食事療法.運動療法を併用する。 (5) 減量には.医師.家族.配偶者.肥満者のサポートが重要である。 (6)喫煙をやめ.アルコール摂取を控える。 (7)過度なダイエットや短期間での過度な減量は避ける。 (8) 薬物療法は.体重減少の主な方法として用いてはならない。 (9)外科的な減量は.減量の主な方法として用いないこと。 (10)肥満者ごとに異なる減量プログラムを作成する必要がある。 (11) 減量に成功した肥満患者には.長期にわたってフォローアップを行い.体重の再増加を防ぐよう促す。 肥満.過体重のPCOS患者に対する薬物療法の基本は生活習慣の改善である。 減量を達成するための運動と食事管理は.健康と生殖能力を回復し.時間と費用を節約し.メタボリック症候群の発生を減少させることができます。