EULARタスクフォースでは.1966年から2002年2月までの膝関節OAの治療に関する545の論文をレビューし.文献で提供された治療群とプラセボ群の有効性と毒性について評価しました。 ワーキンググループでは.数回の審査と議論を経て.膝関節OAの治療に関する新しいガイドラインとして10の提言をまとめました。 1.膝オフィスの理想的な治療計画は.非薬物療法と薬物療法を組み合わせたものであるべきです。 2.膝OAの治療法は.以下の要因に基づいて選択されるべきである: a. 膝OAの危険因子(肥満.メカニックの低下.身体の可動性) b. 一般的危険因子(年齢.合併症.過剰投与) c. 痛みの強さと障害の程度 d. 炎症症状:例えば.滲出液 e. 組織破壊の程度と部位。 3.膝OAの非薬物療法には.患者教育.機能的運動.補助具(杖.インソール.膝装具)の使用.体重減少が必要です。 4.アセトアミノフェンが好ましく.有効であれば長期に経口投与してもよい。 5.NSAIDsやカプサイシンなどの外用剤は.臨床上有効かつ安全な治療法である。 6.アセトアミノフェンが有効でない患者には.経口NSAIDsを使用することができる。 消化器系の副作用が顕著な患者には.非選択的NSAIDsと有効な胃粘膜保護剤または選択的COX-2阻害剤を投与する必要があります。 7.NSAIDsが無効および/または忍容性の低い患者には.アセトアミノフェンとの併用または単独での鎮痛剤が有効な代替療法となります。 8.デキストラナミン硫酸.コンドロイチン硫酸.ジアセチン.不鹸化アボカド豆.ヒアルロン酸は臨床症状を緩和し.関節組織の損傷の修復に有益である。 9.膝痛.特に滲出液を伴う患者には.長時間作用型副腎皮質刺激ホルモン製剤の関節内注射が適応となる。 10.持続的な関節痛や障害を有し.画像上膝関節のOAが確認された患者さんには.人工関節置換術を検討することがあります。 上記の推奨事項は.膝関節OAの治療に幅広い選択肢を提供するものですが.患者さん一人ひとりに合わせた治療が必要です。