便潜血陽性では、その原因を探り、治療方針を決定する必要がある。 便潜血の原因には、痔核、消化性潰瘍、胃腸炎、消化管腫瘍など様々な病気があります。 1.痔核：便潜血陽性の最も一般的な原因であり、馬英龍麝香痔核クリーム、痔核坐薬などの痔核クリームや坐薬で治療し、必要に応じて外科的治療も考慮します。 2.消化性潰瘍：胃内視鏡検査で原因を明らかにし、診断後、オメプラゾールやコロイド状ビスマスを投与して症状を緩和する。 ヘリコバクター・ピロリに感染している場合は、オメプラゾールなどのプロトンポンプインヒビター＋コロイド状ビスマスなどのビスマス＋アモキシシリン、クラリスロマイシンなどの抗生物質2剤の4剤併用による除菌治療を行い、出血などがある場合は内視鏡的治療や外科的治療が可能である。 3.胃腸炎：潰瘍性大腸炎など、膿や血便が出ることが多く、便潜血が陽性になることがあるため、メサラジンなどを投与して症状を緩和する。 4.消化管腫瘍：手術か放射線治療かを病態に応じて決定する。 5.門脈圧亢進症：肝硬変は食道胃底静脈瘤の破裂や出血、門脈圧亢進性消化管疾患の原因となるため、門脈圧降下、内視鏡的治療、外科的治療を行う。 もちろん、鉄分や血液製剤などの摂取による偽陽性の可能性も排除する必要があります。体調不良を感じたら、速やかに医師に相談してください。