目的:腹腔鏡下胆嚢摘出術において,腹部に手術痕を認めない術式を導入する。 方法:主手術と胆嚢摘出のために臍に10mmのポークホールを開け,陰嚢上縁の両端に5mmのポークホールを開け,一方は5mm腹腔鏡のアクセス用,他方は把持部のアクセス用とした。主な手術は5mm超音波ナイフで胆嚢管と胆嚢血管を解離させた後.電気凝固フックで胆嚢床を剥離し.吸収性トラップワイヤーで胆嚢管を結紮して超音波で解離させるというものであった。摘出された胆嚢は臍に開けた穴から摘出された。最後に臍を吸収糸で閉鎖し.陰毛の突いた穴を粘着テープで引き寄せながら覆った。 結果:19-35歳の良性胆嚢病変を有する女性患者25名。手術は全員成功し.手術時間は25分(20分-35分)であった。ドレナージを行ったものはなく,術後の出血や胆汁漏などの合併症は生じなかった。術後の入院期間は1~3日であった。1-3ヶ月の経過観察では,開けた穴はよく治り,臍と陰毛に手術痕は見られなかった。患者は本手術の結果に満足していた。 結論:腹腔鏡下胆嚢摘出術において,ポークホールを臍と隠髪上縁に配置することで,手術痕を隠すという目的を達成することができる。