酒さは.主に顔の中心部に生じる紅斑と毛細血管の拡張を伴う慢性炎症性皮膚疾患であり.酒さとも呼ばれます。 30～50代の中高年に多く見られ.女性に多いのが特徴です。 顔の中央部.主に鼻先.鼻から頬.顎.額にかけて発生し.左右対称に分布することが多く.中高年に多く.女性に多く.顔に脂肪が付着したような脂漏を合併することが多い病気です。 病変は.紅斑.毛細血管拡張.炎症性毛包性丘疹および膿疱として現れる。 経過は緩やかで.3つのステージに分けられますが.明確な境界線があるわけではありません。 紅斑.丘疹.肥厚の3段階がある。 1.紅斑・毛細血管拡張期 顔面中央部.特に鼻.頬.眉間.顎に紅斑が出現し.左右対称に分布しています。 繰り返し発症すると.鼻.鼻先.頬に表在性の樹状毛細血管拡張が現れ.持続的な局所の赤みが生じ.しばしば鼻の毛包の拡大や脂漏を伴うようになります。 2.丘疹相 紅斑と毛細血管拡張の上に.膿疱を伴うニキビ様の毛包性丘疹が繰り返し出現します。 損傷が深く大きくなると.腫れ物.嚢胞.深部の炎症性結節が形成されます。 鼻や頬の毛包開口部の拡大は.軽度な時期と重度な時期を繰り返しながら.数年にわたり発生することがあります。 中年の女性では.発疹はしばしば月経前に悪化します。 鼻腔弛緩期。 患者さんは少数派で.ほとんどが40歳以上の男性で.慢性的な鼻づまり.繰り返される感染症.鼻の結合組織の過形成.皮脂腺の異常肥大.鼻先の肥大があり.暗赤色や紫色を帯びています。 鼻の部分には.表面に凹凸のある肥大した結節があり.弛緩した鼻翼を形成しています。 皮膚症状に加えて.眼が侵されることが多い。 臨床症状は.眼瞼炎.結膜炎.時に角膜炎や強膜炎で.ドライアイ.異物感.流涙.羞明.霧視を伴うことがあります。 上記の症状に加えて.副腎皮質ホルモンの長期使用により.皮膚が薄くなり.毛細血管の拡張が進み.嚢胞状の丸い深い位置にある丘疹や膿疱がはめ込まれるステロイド酒さ.硬い結節.暗赤色の皮膚.自分で引き起こす不快感や痛みなどの特定のタイプの酒さが存在します。 肉芽腫性酒さは.口の周りの顔にしばしば発生する特殊なタイプの酒さで.スライドのくぼみに蝶形.黄褐色またはジャムのような結節を形成します。 原因不明のため.治療は対症療法が中心となり.病気を悪化させる要因の予防.内分泌の調整.胃腸の機能障害の改善.喫煙.コーヒー.辛いもの.刺激物の禁止.食べ過ぎない.腸を開かせる.アルカリ性の石鹸.アルコール.洗剤.染色.収斂剤など皮膚を刺激するものを使わない.また日光に当たらない.寒すぎ.暑すぎの刺激も避けるように心がけましょう。 規則正しい生活を送り.精神的な緊張を避ける。 1.系統的治療 2.局所的治療 3.物理的・外科的治療 毛細血管の拡張にはレーザー治療が効果的です。 また.鼻腔弛緩期の美容効果を狙って.外科的な切断治療も可能です。