加齢性変形性膝関節症の鍼灸治療は、症状と根本原因の両方を考慮する必要がある

      2006年春頃から右膝が腫れて痛むようになり.歩行も困難になり.徐々に悪化していきました。 同時に関節腔を閉じた。 数日後.別の治療院で鍼灸治療を受けたが.回復した数日後に症状が悪化した。 仕事もできず.体を動かすことも困難なため.お子さんに連れられて当院の鍼灸・包丁治療院を訪れました。 膝関節の腫れと痛み.体液の貯留が激しく.1週間入院し.腰部は鍼灸治療2回.膝内側側副靭帯は1回治療しました。 南通中医薬病院鍼灸科 呉潤
       近年.当科では朱さんの義母のような加齢性変形性膝関節症の数十例を治療し.理論研究と臨床実践を通じて.加齢性変形性膝関節症の病態を一通りマスターしてきました。 その結果.ほとんどのケースでより満足度の高い結果を得ることができました。 患者さんの多くも朱さんのように.当科に来る前にさまざまな方法で治療を受けて.結果が出なかった人たちです。 医師は.膝関節が腫れて痛み.関節腔液が出ていることから.局所的に無菌性の炎症が起きていると考え.関節腔液を吸引し.痛みのある場所と関節腔を閉鎖することが通常の治療となった。 一時的に症状は抑えられるのですが.根絶できていない深い病因があるため.再発率が非常に高く.一定期間後に再来院して何度もホルモン閉鎖療法を受けることになります。 また.ホルモン療法は容赦ない上に悪化させるケースもあり.ホルモン剤の使いすぎは副作用が多いことを知っているので.医師は自信を失い途方に暮れることもしばしばです。
       加齢による変形性膝関節症の発症には.膝関節への過度の体重負荷.若い頃の膝関節の損傷.膝関節の自然な変性など.さまざまな要因があると思いますが.それ以上に見落としがちな.腰に起因する重要かつ広範囲な原因があると考えています。 変形性膝関節症の高齢者の多くは.腰椎変性症.腰椎椎間板ヘルニアや膨隆.腰椎分離症.腰部脊柱管狭窄症.腰椎歪みなどの慢性腰椎疾患を有していることが分かっています。 膝を含む下肢のさまざまな筋肉や靭帯の動きを指令する神経は.すべて腰部から出ており.腰部のさまざまな障害が神経の働きに影響を与えることがあります。 重いものを持ち上げるのに.複数の人の動きが協調するように.膝の動きにも神経の指令が必要で.膝の動きを完成させるために複数の筋肉や靭帯が協調していないと.筋肉や靭帯の間で力の偏りが生じ.負荷がかかっている筋肉や靭帯は 傷ついた軟部組織は.保護的に緊張し.痙攣するようになる。 その結果.膝関節の表面に不均一な摩擦損傷が生じ.にじみ.腫れ.痛みなどのさまざまな関節炎症状を引き起こすのです。 したがって.加齢性変形性膝関節症の治療は.局所的な膝関節だけでなく.腰部病変の治療にも焦点を当てなければなりません。 そうすることで.治癒率が向上し.長期的に再発しにくくなるのです。 また.肥満や過体重による変形性膝関節症.長年の変性・変形が激しい変形性膝関節症.膝半月板損傷などには.鍼灸治療だけではあまり効果がないことが分かってきました。 整形外科などの関連診療科でのさらなる治療が必要です。