シュガーマザーとは.妊娠糖尿病患者の愛称であり.妊娠後に糖尿病を発症した妊婦さんや.妊娠前から糖尿病を患っていた方を指します。 砂糖水を飲む」（75gOGTTブドウ糖負荷試験）ことで血糖値が異常に高いことがわかったり.初期の検診で空腹時血糖やランダム血糖が正常値より高かったりすると妊娠糖尿病と診断され.食事や運動.インスリンなどで血糖値と自分との綱引きが始まり.上昇に対抗する。 しかし.糖母の中には.十分に真剣に取り組まず.口のコントロールができず.足も動かせないので.血糖値の測定値が毎回高くなる人もいます。 これは心配や不安の種になりますが.病気のリスクに対する認識不足が原因ではないかと思いますので.妊娠糖尿病の直接的なリスクと長期的なリスクについて.もっと話していくことが大切だと考えています。 糖質制限中のお母さん.心配なのは血糖値の上昇だけではありません1。 妊娠糖尿病も糖尿病の一種で.血糖値のコントロールがうまくいかないと.栄養バランスが崩れて血管障害やケトアシドーシス.網膜症.糖尿病性腎症などを引き起こすことがあります。 また.妊娠糖尿病は妊娠高血圧症候群を合併することもあり.子癇前症に発展することが多く.子癇が起こると母子の生命を脅かす重大な事態となります。 母親の血糖値のコントロールがうまくいかず.砂糖水の中で赤ちゃんが育つと.赤ちゃんの先天性異常のリスクが4～8倍になり.神経・循環器疾患.腎臓・消化器異常などの先天性疾患が考えられるという。 さらに.妊娠糖尿病は流産や早産.胎盤剥離のリスクも高め.流産の割合と母親の血糖コントロールには相関関係があると言われています。 シュガーベビーの多くは.非シュガーベビーに比べてあらゆる分野の生理機能が低下した巨大児として生まれ.新生児呼吸窮迫症候群や高ビリルビン血症などの疾患の発生率は5～6倍になるといわれています。 その中でも特に多いのが新生児低血糖で.胎内でブドウ糖過剰の母体環境に適応するため.高インスリン血症となり.出生後は高グルコースから解放されるものの.体内のインスリンはまだ高いレベルにあるため低血糖になりやすく.産後の処置を誤るとけいれんや昏睡.脳障害まで起こすことがあります。 3.分娩経過の様式に影響が出る 糖母は.血糖値のコントロールが良好で合併症がなければ.試験的に経膣分娩を行うことができます。 陣痛時の体力の消耗や低血糖を避けるため.会陰切開などの適切な経膣補助措置が必要になることが多い。 また.赤ちゃんが巨大化することが多いため.陣痛中にお母さんの柔らかい産道を傷つけるリスクも高まります。 自然分娩がうまくいかない場合は.すぐに帝王切開が必要です。 出産.帝王切開にかかわらず.巨大児の出産では産後出血のリスクが高まり.貧血や輸血.ひどい場合は子宮を摘出することになり.命にかかわることもあります。 4.母子の将来の健康が脅かされる 妊娠中に積極的に治療に協力し.産後もしっかり血糖値をコントロールすれば.血糖値は正常値に戻りますが.糖母の40～60％は今後10～15年でII型糖尿病を発症するといわれています。 同時に.「健康と病気の発達的起源」というDOHaD理論によれば.シュガーベビーが成長すると.肥満.高血圧.糖尿病などの慢性代謝性疾患の発生率が高まるとされています。 あなたは今.妊娠糖尿病の危険性を知っていますか？ これだけ妊娠糖尿病の健康リスクが語られていますが.大前提として忘れてはならないことがあります。それは.適切な血糖コントロールを行わないと.簡単に発症してしまうということです。 妊娠糖尿病を発見し.適切な治療を行い.食事をコントロールし.食事の量を少なくして回数を増やし.積極的に運動し.仕事と休養を組み合わせれば.血糖値はほとんど正常範囲内に保つことができ.これらの有害な結果を引き起こす可能性は大幅に減少します。 妊娠糖尿病は.お母さんの健康に影響を与え.赤ちゃんの命を脅かす病気です。 妊娠糖尿病の危険性を認識し.病気でなければ積極的に予防し.病気であれば積極的に治療に協力し.ご自身の命と赤ちゃんの健康に責任をもっていただきたいと考えています。