白血球数が25,000、すなわち25×10^9/Lの場合は、ほとんどが細菌感染によるもので、積極的な抗感染症治療が必要である。
1.白血球数の正常範囲は(4~10)×10^9/Lである。この症例では、白血球数は明らかに上昇しているが、50×10^9/Lを超えることはなく、重度の細菌感染によるものと考えられる。
したがって、このような患者には、診断と感染巣の位置を明確にするために、C反応性蛋白、カルシトニノーゲン、胸部CT、尿と便のルーチンと培養、血液培養、喀痰培養、その他の関連検査をさらに精密化する必要がある。 薬剤感受性検査も行い、検査結果に応じて感受性の高い抗生物質を選択し、積極的な抗感染症治療を行う。 薬剤としてはレボフロキサシン、ピペラシリンなどがある。
2.また、急性白血病などの血液の悪性疾患でも白血球指数が25×10^9/Lまで上昇することがあるので、医師の指導のもとに原因を特定し、的を絞った治療を行う必要がある。 例えば、急性骨髄性白血病では、シタラビンやゾエリスロマイシンなどの薬剤による化学療法が必要です。
治療を遅らせて病状をさらに悪化させないためにも、医師の指導の下、適時に治療を受けることが推奨される。