心房細動の心電図は.P波の消失と不規則なAF波.f波.不均等なR-R間隔.不均等なQRS波電圧.そして場合によっては心室融合波によって特徴づけられる。 臨床検査の特徴は.第一心音の強弱の不同.心拍数と脈拍の不同.心拍の速い遅いの不同の3&不同である。 心房細動は.心房に350~600回/分の不規則なインパルスが発生し.心房心筋の協調性が損なわれるものである。 成人では洞性不整脈.早発性拍動.心房頻拍に次いで多い不整脈の一つで.心房粗動.心房頻拍とともに急速心房性不整脈を構成し.その頻度は15~20倍とされています。 心房細動は.臨床の場でよく見られる不整脈の一つであり.血行動態の乱れや血栓塞栓症を併発し.患者のQOLに重大な影響を与える。 近年.心房細動の研究に注目が集まっています。 P波は消失し.不規則な形.間隔.振幅の心房細動波(f波)に置き換えられ.その頻度は1分間に350~600回である。 QRS波群は間隔&不規則で.その形と振幅はしばしば変化することがある。 心房細動は.心房に1分間に350~600回の不規則なインパルスが発生し.心房の心筋が協調せずに細動を起こすものである。 成人では洞性不整脈.早発性拍動.心房頻拍に次いで多い不整脈の一つで.心房粗動.心房頻拍とともに急速心房性不整脈を構成し.その頻度は15~20倍とされています。 心房細動は.血行動態の乱れや血栓塞栓症を併発し.患者のQOLに深刻な影響を与える.臨床上良く見られる不整脈の一つである。 心房細動は.発作性心房細動.持続性心房細動.&心房細動に分類されます。 心房細動治療の目標は.血栓塞栓症の予防に加え.心室速度を十分にコントロールし.洞調律を回復させ.再発を防止することであることに変わりはありません。 心房細動に用いられる抗不整脈薬には.心房細動を迂回させ洞調律を回復させ再発を予防する薬として.クラスIA(キニジンなど).クラスIC(プロパフェノン.モレスチドなど).クラスIII(アミオダロン.ソタロール)などの抗不整脈薬があり.これらの抗不整脈薬は.心房細動を抑制し洞調律を回復させ.再発を予防する薬です。 主に心房に作用し.心房の不活性期間を延長したり.心房内伝導を遅くしたりするものである。 2.心室速度を低下させる薬物(β遮断薬.非二錐体カルシウム拮抗薬(ベラパミル.ジルチアゼム?) とジギタリス系の薬剤があります。 これらは房室結節に作用し.房室結節の不活性を延長し.陰窩伝導を増加させる。 過去には.心室速度を遅くする薬剤に.心房細動を洞調律に戻す.あるいは心房細動の再発を防ぐ作用があると誤解している臨床医もいた。例えば.ジギタリス(トリコテセン.ジゴキシン).非ジヒドロピリジン(ベラパミル.ジルチアゼム?) とβ遮断薬 多くの無作為化二重盲検試験において.キニジンの投与開始からの蘇生と洞調律の回復の効果は.プラセボと比較して有意差はないことが示されています。 キニジンは.中国では持続性心房細動のリセットや心房細動の再発防止に広く使用されていますが.臨床試験の結果.心房細動の治療には有効であるものの.死亡率を上昇させる可能性があることが明らかにされています。