脳出血における脳ヘルニアの予後は、脳ヘルニアの部位と進行の程度に関係し、全体的な予後は比較的不良である。
さまざまなタイプの脳出血が局所血腫（硬膜下血腫など）を引き起こし、脳浮腫が生じると頭蓋内圧が上昇し、その圧力で脳組織が小脳テント状裂や後頭孔などの生理的な隙間に押し込まれ、脳ヘルニアが誘発されます。
脳組織が小脳テント状裂に圧入されると小脳テント状裂切開ヘルニアとなり、激しい頭痛、頻回の嘔吐、四肢片麻痺などの症状が出現する。 脳ヘルニアが脳幹の血液供給に影響を及ぼすと、光反射の消失、瞳孔変化、呼吸不全、心停止などを引き起こし、後期の予後は不良となる。
後頭孔ヘルニアは、脳組織が後頭孔に圧入されたヘルニアで、脳脊髄液循環路が閉塞し、頻回の嘔吐、激しい頭痛、バイタルサインの障害が早期に出現し、呼吸停止や死亡に至ることもあり、全体的に予後不良である。
脳出血が疑われる場合は、病状を遅らせて病気の進行を招き、脳ヘルニアの発生につながることを避けるため、時間内に医師による治療を受けさせることが推奨される。