顔の老化は.主に軟部組織の容積の減少.皮膚の弾力性の低下.骨構造の萎縮によるものであり.このうち容積の減少は.見た目の老化の重要な原因である。 顔のたるみは.年齢の変化に伴う顔の脂肪の再分布.局所的な脂肪の萎縮や肥大によるもので.顔の輪郭が「逆三角形」から「正三角形」に変化し.若々しい上向きの丸みを帯びたカーブが失われる。 顔のボリューム回復と顔の若返りのための最良の外科的解決策は.現在では粒状脂肪移植です。 粒状脂肪は.安全で拒絶反応がなく.入手が容易で.豊富な供給源.柔らかい質感.注入後のリアルな感触.自然な形成.滑らかで充実した輪郭.長期的な維持という利点に加えて.脂肪幹細胞の作用で皮膚のコラーゲン含有量を増加させ.真皮を厚くすることができるので.顔の皮膚の光沢.弾力性.しなやかさを大幅に改善することができます。 同時に.顔面の豊富な血液循環は.脂肪細胞の生存のためのより良い受け皿を提供することができ.顔面における脂肪移植の比較的少量はまた.脂肪の脈管形成と生存能力を助長し.顔面の老化の改善と顔面の輪郭形成において脂肪移植をより望ましいものにしています。 顔面グリッドゾーニングと術前美学的評価 顔面若返りのための「全体的デザインと包括的な美学」というコンセプトが人気を集めている。 微細脂肪移植の目的を達成し.顔面の自然で調和のとれた治療効果を最大化するためには.術前の審美的評価が非常に重要です。 三廷五眼.黄金断面点.顔面アーチの曲線.審美平面などの顔面審美基準を参考に.自家脂肪移植の特徴を組み合わせて.顔面全体を額.眉.鼻.唇.顎.鼻唇溝.眼窩.頬.耳.側頭部などの10個の審美単位に分割します。 側頭部.耳.そしてさらに各美的ユニットの構造的特徴に従って49の美的サブユニットに細分化され.顔の美的仕切りは格子を形成する。 顔の美学基準1.顔の正面美学基準（1）楕円形の顔は世界で最も美しい顔で.頭の高さと幅の比率は黄金比の1.618：1である。（2）「三面五目」.人間の顔は中心線を軸とする高度に対称的な構造である。 (3)鼻の幅は顔の幅の1/4.口裂け目の幅は顔の幅の1/3。 (4)まぶたの裂け目はやや上向きの傾斜で.外側の目尻は内側の目尻より2～3mmわずかに高い。 (5)4つの顔面アーチ曲線：頬骨アーチライン＞眉毛アーチライン＞上顎ライン＞下顎ライン。 (2)顔面側面の美的基準 (1)リケッツ面：顔面側面の美的平面.つまり鼻先.下唇の口紅の赤.顎の前の点を直線にする。 (2）鼻は顔の中で最も立体的な器官であり.側面の標準的な美的角度は.鼻正面角120°～130°.鼻顔面角25°～30°.鼻先角10°～15°.鼻唇角90°～100°である。 3.顔軸の美的基準 (1)四高：額が高い.鼻先が高い.唇珠が高い.顎が高い。 (2)三低：鼻根低.鼻根低.顎窩低。 顔は10の美的単位に分けられる：(1)額.(2)眉.(3)鼻.(4)唇.(5)顎.(6)鼻唇溝.(7)眼窩.(8)頬.(9)側頭部.(10)耳。 2.審美的サブユニット 10の審美的ユニットに基づき.49の審美的サブユニットに細分化された。 1.前頭部は.正中前頭部.外側前頭部.前頭側頭部.生え際.眉毛上部の5つの美的サブユニットに分けられた。 2.眉は.眉頭.眉山.眉尻.眉間を含む4つの美的サブユニットに分けられた。 鼻は.鼻根部.鼻背上部.鼻背下部.鼻尖中部.鼻尖上部.鼻尖下部.鼻側面.ソフトトライアングル.鼻柱部.鼻翼部を含む10個の美的サブユニットに分けられた。 4.口唇部は.上唇赤色中央部（唇珠）.上唇赤色外側部.下唇赤色中央部.下唇赤色外側部.口唇珠部.唇鼻外側部の6つの美的サブユニットに分けられた。 5.顎領域は.顎中央部.顎外側部.顎唇溝部.顎底部の4つの美的サブユニットに分けられた。 6.鼻唇溝は.Mendelsonの分割法に従って.上から下へ4つの美的サブユニットに分割された：副鼻腔ゾーンI.上唇外側ゾーンII.下唇外側ゾーンIII.顎外側ゾーンIV。 7.眼窩領域は.眉瞼領域.瞼頬領域（涙の谷領域）.鼻瞼領域（内側口角領域）.瞼板領域.下瞼縁領域（眼台領域）の5つの美的サブユニットに分割された。 8.頬部とは.上頬部と下頬部をいい.上頬部とは.涙袋より下.頬骨の付け根より上.鼻唇溝と耳たぶの間をいう。 頬下部とは.頬骨の付け根より下.下顎の端より上.口角の間を指します。 頬上部には.頬上部中央部.頬上部内側部.頬外側部の3つの美的サブユニットがあり.頬下部にも.頬下部中央部.頬下部内側部.頬下部外側部の3つの美的サブユニットがある。 9.側頭部には.上側頭部.側頭部中央部.側頭部下部の3つの美的サブユニットがある。 10.耳にも上耳介領域.中耳介領域.下耳介領域（耳たぶ）の3つの美的サブユニットがある。 第三に.術前の審美的評価の方法とgridded aesthetic zoningの意義 1.方法 まず.年齢.性格.職業.文化的教養.気質.顔の形.肌の質感.五感の割合などの条件を参考に.患者の全体的な審美的評価を行う。 次に.立位.臥位.動作時と安静時の顔の表情の違いを注意深く観察し.五感の具体的な位置.全体的な輪郭の形.老化の程度.顔の対称性などの美的特徴を分析する。 そして.点.面.線.角度の4次元の美的基準の美的評価結果を組み合わせて.10個の美的ユニットの各美的サブユニットの具体的な形状を評価することにより.患者と入念にコミュニケーションをとり.患者の主観的欲求を十分に考慮して.充填が必要な部位を決定し.必要な充填剤の範囲をメチレンブルーで描画し.重要な部位には丸みを帯びた点または「X」記号を付し.主観的欲求に応じて.充填する部位に点または「X」記号を付す。 重要な部位には点または “X “マークが付けられ.必要な脂肪の推定総量に応じてドナー部位が選択されます。 2.意義 顔全体の美的基準に基づき.顔全体の美的ゾーニングを行い.これを基にクリニックの操作性を高めるため.さらに10個の美的ユニットのグリッドゾーニングを行い.49個の美的サブユニットを形成した。 左右対称性.調和.自然さ.若々しさを重視した全顔粒状脂肪注入治療プログラムは.合理的な美的評価と顔の特徴と輪郭の美的再形成を提供し.各患者の様々な部位を特別にターゲットとする能力により.より望ましい治療結果を達成します。