検査項目 血液中の尿酸塩濃度の上昇.正常値は男性70mg/L.女性60mg/L.高値は180mg/L以上まで。 発症時には.血球の沈降速度が速く.NPNが上昇し.関節液の顕微鏡検査では尿酸塩結晶が認められる。 1.X線単純撮影では.初期には関節の腫脹.後期には関節近位端にミミズ状またはノミ状の欠損が認められます。 後期には関節腔が狭くなり.重症例では広範囲な骨破壊と著しい軟部組織の腫脹が認められます。 2.CT.MRI検査：病気の早期診断に役立つので.適宜使用することができる。 治療法 血中尿酸値が高い患者さんでは.病気が進行していなくても.食事の節制.プリン体の多い食事を控えること.アルコールの乱用.過労.精神的刺激を避けることに注意が必要です。 血中尿酸値が80mg/Lを超える場合は.プロポクサーなどの尿酸解毒剤を1日1～2mgを2回に分けて服用し.水分を十分に摂取する。 症状が出た方は.速やかに定期的な治療を行う必要があります。 1.一般的な治療ベッドレスト.局所冷湿布.尿酸の排泄を増加させるために多くの水を飲む。 2.薬物療法 臨床的には.コルヒチン1mgを2時間おきに1回.症状がおさまるか.吐き気.嘔吐.下痢などの反応が出るまで使用する。服用後12時間で通常腫れが引き始め.1日合計4-8mg。 なお.腎機能障害時には.1日3mgを超えないこと。 また.服用中は白血球の状態を確認し.減少した場合には減量又は中止すること。 重い胃腸の反作用のために.静脈内の注入に変えて下さい.1-3mg をいつも.20ml の生理食塩水に加え.ゆっくり注入して下さい.注入するとき薬剤の漏出を避けて下さい 6-8h 毎に必要なとき.繰り返して下さい。 症状が治まった後.コルヒチン0,5mg.3回/日.またはパウタゾンやインドメタシンを断続的に投与することがあります。 高プリン体食品を控え.水分を多く摂る。血中尿酸値が高い場合は.上記のようにプロポクスールを服用する。 その他の薬剤としては.①POTAXONE：初回400mg.その後4～6時間おきに200mg.症状コントロール後は100mgを3回/日.コルヒチンの代わりに使用できる。 (2) インドメタシン：初回150mg.その後4～6時間おきに100mgを3～4回に分けて投与する。 翌日以降.1回50mg.3回/日 3.外科的治療 痛風石が摩耗したり.関節の動きや靴・靴下の着用を妨げる恐れがある場合は.外科的に除去し.破裂して副鼻腔を形成したものは削り.適宜.移植します。