インスリン抵抗性とは.主にインスリン濃度が正常.または非常に高く.血糖値のコントロールがうまくいかない状態のことをいいます。 ほとんどの2型糖尿病患者さんにとって.インスリン抵抗性を改善しようとすると.まず大きな問題となるのが体重減少です。 運動と食事管理を中心とした体重管理も.基本的かつ効果的なアプローチです。 減量が困難な患者さんには.メトホルミンやピオグリタゾン.ロシグリタゾンなどのインスリンセンシタなどの薬物療法を介入させることができます。 特に肥満の患者さんには.脂肪吸引や胃ろうの手術が.体重の改善だけでなく.インスリン感受性の向上にも役立ちます。 糖尿病の治療では.分泌促進剤の中には血糖値をコントロールするものがあるが.インスリン抵抗性をコントロールするものはなく.血糖値をコントロールした後に.かえって食事量が多くなり.肥満が深刻化するという悪循環に陥ることが起こる。 どうしても選びたいのであれば.一定のインスリン感作作用があるグリメピリドなどを検討するとよいでしょう。 インスリン抵抗性を改善する最も基本的な方法は.食事をコントロールし.体重を減らすことです。