また.糖尿病では肝臓が原因で血糖値が上昇することがありますが.これを一般的に肝性糖尿病と呼んでいます。 原因は.肝組織が広範囲に損傷し.肝細胞がグルコースを利用して肝グリコーゲンを合成する能力が低下し.血糖値が上昇したためと思われます。 次に.肝機能の低下により.肝臓でのグルカゴンの不活性化が低下し.血糖値が上昇することです。 この場合も.多くの肝細胞がダメージを受け.肝細胞膜上のインスリン受容体の数が減少し.インスリン抵抗性が高まり.血糖値が上昇するのである。 また.肝臓の病変の後に高アルドステロン症になることが多く.体内のカリウムが失われすぎると.インスリンの分泌が阻害され血糖値が上昇する可能性があります。 したがって.肝機能に異常があり.血糖値が上昇している場合は.肝性糖尿病を除外することが重要です。 肝硬変の患者さんの約2割から4割に肝性糖尿病がみられ.肝硬変の方は肝性糖尿病の除外にも気を配り.肝病変の治療が間に合えば改善されるでしょう。 また.肝原性糖尿病は代謝機能の異常により低血糖を誘発しやすいため.可能な限り肝臓にダメージを与えないよう.臨床治療を個別に行う必要があります。