小児の手術に全身麻酔が必要なのはなぜか？ 麻酔は知能に影響しますか？
大人は手術を理解し.緊張は避けられないものの.自分をコントロールし.可能な限り協力することができます。 しかし.子供は違います。特に手術に対する恐怖心が強く.3歳以下の子供は手術や麻酔に協力することが難しく.その結果.より多くのリスクをもたらし.手術の結果や審美性に影響を及ぼします。 その点.全身麻酔であれば.小児患者は痛みもなく.手術の記憶もありません。 手術がスムーズに進むだけでなく.子供を肉体的にも精神的にも守ることができるのです。
現在のところ.通常の麻酔で小児が愚かになることを示唆する施設やデータは世界にはありません。
麻酔科医は手術の始めに.子供がすぐに「痛みのない深い眠り」に入れるように薬を調整しますが.同時に手術中に子供が痛みを感じず.呼吸が安定し.血圧が安定し.筋肉がリラックスしていることを確認します。 麻酔科医は手術中.子どもの呼吸.心拍.血圧を観察します。 手術が終わると.子どもはゆっくりと「深い眠り」から覚まされる。 小児の臓器は十分に発達しておらず.代償機能も成人より劣るため.小児麻酔は成人麻酔より確かにリスクが高い。 しかし.プロの小児麻酔専門医は.適応症を慎重に選択し.薬剤の投与量をマスターし.手術中の小児のバイタルサインを注意深く観察します。 専門の小児麻酔医がいれば.小児の全身麻酔は非常に安全で.知能やその他の長期予後に影響を与えることはありません。
小児麻酔を受ける前に注意すべきことは？
1.ファーストフードや飲み物の時間：多くの親は子供がかわいそうだと思い.こっそり水や食べ物を与えます。 しかし.これは実は非常に危険です。 麻酔下の子供の胃の中に食べ物があると.胃から口へ戻り.気管に詰まって呼吸が詰まり.低酸素症を引き起こす。 ブドウ糖はエネルギーであり.胃の中では空腹になりますが.絶食・絶飲しても弱ることはありません。 したがって.お子さんの安全のために.絶食・絶飲時間を守ってください。 一般的に.子どもは手術の6～8時間前から飲食を絶つ必要があります。 保護者の方は.医師から言われた時間に従って.子供に絶食水を飲ませることを厳守してください。
2.風邪の予防：もしお子さんが手術前に風邪をひいていたり.発熱（38度以上）していたり.鼻水が出ていたり.胸部X線検査で肺炎が見つかったりした場合は.手術を延期しなければならないかもしれないことを麻酔科医に必ず伝えてください。 なぜなら.これらの状態は気道反応性を高め.麻酔のリスクを大幅に高め.手術中に呼吸困難を起こしやすくなるからです。
3.麻酔科医の術前訪問：麻酔科医の術前訪問に注意し.アレルギー歴.喘息歴.家族歴.外傷歴.肝炎歴.薬歴など.お子さんの過去の病歴を麻酔科医に伝えてください。 麻酔科医は.お子さんの過去の病歴.体調.身体検査などをしっかり把握して初めて麻酔の安全性を評価し.事故が起こる可能性を減らすために.お子さんに最も適した麻酔方法や麻酔薬を計画することができます。
4.麻酔前の注意事項：
（1）手術室に入る前に.お子様の手術着を着替えてください。 適切なものがない場合は.清潔な綿の服とズボンをご持参ください。上着はできればカーディガンなど.お子さまが着脱しやすいものをご用意ください。
(2) ブレスレットや翡翠のペンダントなど.赤ちゃんが持っているアクセサリーはすべて外してください。 歯列矯正や金属製の歯がある場合は.医師にご相談ください。
(3) 女の子の長い髪は.左右2つのおさげに結んでください。 真ん中の1つのポニーテールは.手術中に子供が平らになるのに不快です。 髪にヘアピンをつけないでください。 バイタルサインのモニタリングの妨げになります。
(4) 歯の生え変わり途中のお子さんや.歯が抜けているお子さんは.手術中に食道や気管に落ちないように抜歯しますので.事前に麻酔科医にお知らせください。
小児麻酔後の注意点は？
1.術後の体位：術後は枕を使わず.できるだけ横に寝かせます。 気道を確保するために.赤ちゃんの頭を少し後ろに傾けてください。
2.術後の呼吸：赤ちゃんの唇の色に注意してください。 もし唇に突然あざができたら.すぐに医療機関に連絡してください。 痰やその他の障害物が気道をふさいでいる可能性があります。 お子さんのバイタルサインは急速に変化しますので.観察に注意してください。
3.術後の授乳時間：赤ちゃんは術後2~4時間後に適量の水を飲み.嘔吐や窒息がなければ他のものを食べることができます。 術後6時間後には食事ができるようになります。 嘔吐を防ぐため.術後6時間以内にできるだけ水分を摂れるようにしてください。
4.術後の嘔吐：術後.赤ちゃんが嘔吐した場合は.誤って気道を詰まらせないように.すぐに頭を横に向けて吐かせ.口の中の嘔吐物を片付けさせましょう。
5.術後の過敏症：術後は少し過敏になる赤ちゃんもいますので.傷口を掻かせたり.ベッドから落ちないように注意してください。イライラするのは術後の正常な反応で.24時間以内に元に戻りますのでご安心ください。