橈骨下端部の骨折は.主に手首の腫れや著しい圧迫痛を呈する。 橈骨遠位端骨折は非常に多く.通常の骨折の約1/10を占める。 骨折は橈骨遠位端から2~3cmの範囲で起こります。 橈骨手根関節や尺骨橈尺関節下部の損傷を伴うことが多い。 手首の腫れと痛みの予防:本疾患は外傷性因子によって引き起こされるため.生産と生活の安全に注意し.外傷を避け.身の安全を確保することが予防の鍵となる。 1.整復が困難な粉砕骨折や整復後の維持が容易でない粉砕骨折(バルトン骨折など)では.カーフピン.スクリュー.Tプレートなどによる内固定を伴う整復手術が必要となることが多い。 術後は6週間ギプス固定を行う。 2.合併症の管理 骨折による変形が機能障害につながる場合は.変形矯正と内固定を外科的に行う。 尺骨下橈尺関節脱臼が前腕回旋に影響する場合は.尺骨小頭を切除する。 正中神経複合損傷で.3ヵ月経過観察しても回復しない場合は.神経を探索して神経を解放し.突出した骨端を修復する。 遅発性母指腱断裂の場合は.骨を切除して腱を修復する。 他の重篤な骨折(大腿骨頚部骨折など)の合併を予防するために.骨粗鬆症の治療を適宜行う。 3.機能的運動 骨折固定期間中は.肩.肘.指の動きに注意する。 特に高齢者では肩関節のこわばりを予防することが大切です。