胃カメラと聞いて怖いと感じる人は多く.外来でも胃カメラ恐怖症の人によく遭遇しますが.それでも医師が不安げに胃カメラ検査を勧めるのはなぜでしょうか。王さんは長年.酸欠と腹痛に悩まされ.半年前から上腹部痛も繰り返し.薬局や小さな診療所に通っても治らなかった。 今年になって市内の三次救急病院に来院し.診察を受けたところ.「胃カメラを飲んだほうがいい」と言われた。 胃カメラはとても怖いし.苦しいと思い.不本意ながら受けることにしました。 王は医師に.「胃カメラを飲むなら.別の種類の検査をしてもらうか.薬を処方してもらうだけでいいのですか？ 胃腸科のクリニックでは.ラオワンのように「検査が怖い」「なぜ必要なのかわからない」という理由で胃カメラをあきらめたり.拒否したりする患者さんによく出会います。 胃の痛みや出血で苦しんでいるのであれば.病気を治して胃カメラを受けようという人がほとんどですが.あまり目立たない.あるいは症状が軽い人はなかなか受け入れてくれませんね。 しかし.中国は中高年層に発生する胃がんが多い国なので.初期の胃がんには特有の症状がなく.医師がラオワンに胃カメラの検査を勧めた理由のひとつは.自分の症状が胃がんによるものかどうかを断定するためでした。 胃がん早期発見には胃カメラが最適 中国は胃がんの発生率が高い国で.世界で新たに発生する胃がんの半分以上が中国で見つかっていると言われています。 これは主に.日本での胃カメラの普及によるものです。 胃がんの初期症状は非常に秘匿性が高く.最初は胃粘膜の色がわずかに変化するだけかもしれません。CTや超音波などの現在の技術ではこのような小さな変化を捉えることはできませんが.胃カメラによる視診と病理解析を組み合わせることで.初期の胃がんや前がん病変を正確に判断することができます。 そのため.消化器内科では.高齢で胃カメラを飲んだことがない人には.病歴から胃カメラを勧めます。 胃カメラは.胃がんを除外したり.早期に発見することができるのです。 胃カメラのメリット 胃カメラのメリットは.胃粘膜の最も微細な変化を直接映し出すことができることです。 身近な検査であるCTやカラー超音波に比べると.胃粘膜の診断能力は限られています。例えば.早期胃がんは胃カメラで胃粘膜に変化があるだけで.CTやカラー超音波ではほとんど区別がつかないこと.腫瘍が中・後期まで進行して大きな塊ができたりリンパ節転移ができてからCTで塊を見ることができるため.早期胃がん診断には非常に弱いと言われています。 胃の病変は.通常.胃粘膜に最も多く.最初に発生するため.胃の病気の検査には.胃カメラが第一選択となります。 胃カメラは.細くしなやかなチューブを胃に挿入し.下部にある鏡のようなプローブに通して.胃の中を直接観察する検査です。 胃カメラは.検査部位の実際の状態を直接見ることができ.また.生検組織を顕微鏡で見ながら.病変の疑いがある部分の病理生検と細胞診を行うことで.ほとんどの「胃の病気」を1回の診察で診断することができるのです。 胃がんのリスクが高い人は.一般の人よりも胃カメラが必要 1.腫瘍の家族歴がある人。 2代.3代に腫瘍の家族歴があり.消化器系の腫瘍などにかかったことがある人は.胃がんになる確率が高くなります。 2.胃潰瘍.慢性萎縮性胃炎.慢性胃炎.ヘリコバクター・ピロリ感染症など慢性胃疾患のある方 これらの疾患のある方は.病気の進行を防ぐために積極的に治療を行い.定期的に通院してください。 3.長期間の喫煙.飲酒.熱い食べ物.漬物や焼肉が特別好き.塩分の高い食べ物など.胃にもっと深刻なダメージを与えるような悪い習慣を持つ人は.速やかに生活習慣を整え.医師の胃カメラ検査を拒否しないことです。45～50歳以上の方は胃カメラ検査を受けることが推奨されており.3～5年間陽性所見がない方.高リスクの要因がない方は概ね再検査を免除され.胃カメラ検査を受けて腸上皮過形成や異型過形成などの胃がんのリスク要因を持つ慢性萎縮性胃炎が認められた方は.医師の勧告に基づき再検査を受けることが望ましいとされています。 胃カメラを不快に感じる人は必ずいると思いますが.避けて通ることで生じる後悔に比べれば.胃カメラを受けるべき時は躊躇しないでください。