急性期虚血性脳卒中（AIS）に対する再灌流療法は.脳虚血を迅速かつ効果的に解消するための技術である。 最近.米国の13の臨床センターを対象とした多施設共同レトロスペクティブ研究の結果が発表され.この疑問に対する良い答えが得られました。 この多施設共同レトロスペクティブ研究は.米国10州の13の臨床センターにおいて.発症後8時間以降に入院したAISの合計1122例を対象としたものである。 患者の平均年齢は67±16歳で.入院時のNIHSSスコアの平均は17点であった。閉塞部位は，M1 MCA閉塞561例（50％），末端内頸動脈閉塞214例（19％），M2 MCA閉塞171例（15％），ICA→MCAタンデム閉塞141例（13％），内頸動脈頭外節閉塞35例（3％）であった． 治療手段は.併用療法群584例（52％）.薬物療法による血栓溶解療法のみ群264例（24％）.閉塞した血管を再疎通するためのステント留置などの機械的方法のみ群274例（24％）でした。 再疎通率（TIMI 2または3）は.薬剤単独群160例（61％）.機械単独群173例（63％）.併用群435例（74％）であり.薬剤単独群.機械単独群.併用群の順となった。 バイナリ・ロジスティック回帰モデリングを適用した結果，TIMI 2または3に対する血栓溶解療法の独立した危険因子は，動脈内血栓溶解療法の使用 OR=1.58 およびステント留置の使用 OR=1.91 であった。この多施設レトロスペクティブ研究の結果から，薬理的血栓溶解療法単独または機械的方法単独は塞栓血管の再疎通率を改善するが，薬理的血栓溶解療法と機械的方法の組み合わせはより再疎通率が高くなると考えられた．