乳房嚢胞の手術は必要ですか?

  乳房嚢胞は.閉経前や閉経前後によく見られる乳房の症状で.がんの可能性や手術の必要性に悩む若い女性や中高年の方が多くいらっしゃいます。 実は.乳腺嚢胞の大半は良性で.乳がんのリスクを高めるものではないので.手術の必要がないばかりか.定期的な検査以外の治療すら必要ないのです。  1.単純性嚢胞:超音波検査で示される境界が明瞭で.後方エコーが増強され.内部エコー.固体占拠.血流信号がない嚢胞です。 臨床的にはこのタイプの嚢胞が大半を占めます。  2.複雑な嚢胞:エコーは低いが固形物が占有していない嚢胞.厚い壁の嚢胞.厚い液体の嚢胞で.超音波で内部の血流信号がないものです。 複合嚢胞の悪性は0.4%と稀であり.通常.穿刺または画像診断と臨床観察により確認する。 3.混合嚢胞:0.5mm以上の壁を持ち.液体と固体を含む嚢胞で.超音波でエコーとエコー源性の両方の変化が見られるものである。 混合嚢胞における悪性病変の発生率は20%~43%である。  乳房嚢胞の手術適応:乳房嚢胞が以下のような症状を伴う場合.手術が必要となります。  1.単純性嚢胞の穿刺液が血性で.穿刺後に病変が消失しないか.細胞病理学的に癌細胞の存在が示唆される場合。  2.単純性嚢胞が手術以外の治療を数回(3回以上)行った後に再発した場合.画像検査で疑わしい病変が見つかった場合.患者自身が手術を希望している場合。  3.複雑な嚢胞の進行性の拡大.または悪性を疑う画像的特徴.または超音波検査で間に固形病変があるかどうかを判断できない場合は.手術を検討することができます。  4.混合シスト