乳がんの手術 乳がんの治療には.手術が最も一般的です。 手術にはいくつかの種類があります。 外科医は.それぞれの手術について説明し.その効果やリスクを比較し.どの手術が最適かを決める手助けをします： 1.乳房の一部を切除する：乳房温存手術 この手術では.がん性の腫瘍とその周囲の正常組織を少量だけ切除します。 これは.乳がんの乳房温存手術とも呼ばれています。 分割乳房切除術と.乳房部分切除術とも呼ばれる乳房切除術があります。 乳房温存手術後は.乳房内に残っているがん細胞を死滅させるために.通常.放射線治療を受ける必要があります。 乳房全体ではなく.もっと多くの組織を切除する女性もいます。 このような女性の場合.外科医は脇の下のリンパ節と腫瘍の下にある胸筋の一部を切除します。 2.乳房全摘：乳房全体（または可能な限り多くの乳房組織）を摘出する乳房切除術の一種である。 場合によっては.皮膚温存乳房切除術が選択されることもあります。 この方法では.外科医は可能な限り皮膚を切除しない。 乳房全体を切除しますが.腋窩リンパ節は切除しません。 修正根治的乳房切除術では.外科医は乳房全体と腕の下のリンパ節のほとんどまたは全部を切除する。 多くの場合.胸を覆う筋肉も切除されます。 また.リンパ節を取りやすくするために.小胸筋を切除することもあります。 乳房温存手術と乳房切除術の選択は多くの要因によって決まります： 1.腫瘍の大きさ.位置.病期 2.乳房の大きさ 3.がんの特定の特徴 4.手術によって乳房がどう変わるかという個人の感想 5.放射線療法に関する個人の感想 6.手術中に毎日放射線治療センターに通えるかどうか 外科医は通常脇から1つまたは複数のリンパ節を取り除いてがん細胞の存在を確認します。 これは.がん細胞の有無を確認するために行われます。 リンパ節にがん細胞が見つかった場合は.追加の抗がん剤治療が必要になります。 乳房切除術の後.乳房再建術を選択することができます。形成外科では.乳房の形を再建します。 乳がんの手術後.しばらくの間は.疲れや脱力感を感じることがよくあります。 治癒には時間がかかり.患者さんによって差があります。 手術をすると痛みや圧迫感があり.乳房を切除した部分の皮膚がつっぱる感じがすることがあります。 腕や肩の筋肉が硬くなったり.力が入らなくなったり.首や背中が痛くなったりすることがあります。 薬で痛みをコントロールすることができます。 手術前に痛みを和らげる方法について.医療チームに相談してください。 手術後.より多くのコントロールと痛みの緩和が必要な場合は.方法を調整することができます。 どのような手術であっても.感染症や出血などのリスクがあります。 もし.何か問題があれば.すぐに医療チームに伝えてください。 脇の下のリンパ節を切除すると.リンパ液の流れが悪くなります。 リンパ液が腕や手にたまり.むくみが出ることがあります。 この腫れはリンパ浮腫と呼ばれ.手術後すぐに現れる場合もあれば.数ヶ月.数年経ってから現れる場合もあります。 注意：切り傷ややけどなどのけがをしないように.必ず治療側の腕や手を保護してください。 看護師には.治療のために手術した側の体の血圧を測ったり.注射を打ったりしないように念を押してください。 医師.看護師.理学療法士が.腕や肩の動きや強さを取り戻すためのリハビリテーションのエクササイズを提案します。 また.運動は体のこわばりや痛みを軽減する効果があります。 手術後数日で.やさしい運動を始めることができます。 手術の際に神経が関与している可能性があるため.胸.脇の下.肩.上腕にしびれや痛みを感じることがあります。 これらの感覚は.数週間から数カ月で消失することもあります。