抗ミュラーレンホルモン（AMH）は.ミュラー管阻害剤とも呼ばれ.性腺刺激ホルモンスーパーファミリーの一員である。
いずれの性腺細胞からもAMHが分泌されるが.分泌相の量に差がある。
男性では精巣の未熟な支持細胞から分泌され.男性胚のミュラー管に変性作用を及ぼし.女性では主に前駆卵胞と小洞卵胞の顆粒膜細胞から分泌され.卵巣機能と密接に関係し卵胞の成長と発達を制御している。/> AMH
の生理作用：1．/> 1.ミュラー管発達の抑制/> ヒトでは.一般的に妊娠7週目から性分化が始まり.AMは男女の胎生管に影響を与えます。男性では.アンドロゲンにより胎生管の発達が促されると.AMHは線維芽細胞を刺激して胎生管を変性させ.副睾丸管.精管.精嚢.射精管に分化させます。
女性では.アンドロゲンおよびAMHの不足により.管は退化し.子宮.卵管.膣上部に発達する。/> 2.生殖腺と生殖細胞の発達を制御する/> AMHは.男女ともに生殖腺の発達を抑制する。男性の性分化においては.主にミュラー管を変性させ.精巣のライディッヒ細胞の分化を阻害してステロイドホルモン酵素を減少させ.精巣の発達と機能に影響を与える。出生後は.生殖腺の発達.生殖細胞の制御.精巣下垂の誘導にも関与する。
また.AMH
は.初期の精子の形成と成熟に調節的な役割を担っています。/> 女性では.AMH
は生後成長期の卵巣顆粒膜細胞から分泌され.卵巣顆粒膜細胞上の黄体形成ホルモン受容体および黄体形成ホルモンの生合成を阻害し.卵形成および細胞の減数分裂を制御し.顆粒膜細胞の増殖および卵胞の成熟を阻害し.成熟卵胞の選択において重要な役割を担っている。
ヒト卵巣組織研究において.AMHの発現は.基底卵胞には見られず.74％の一次卵胞の顆粒膜細胞に弱く発現し.二次卵胞.前庭卵胞および4mmの小さな洞卵胞に強く発現し.大きな洞卵胞（4-8mm）では徐々に失われ.8mm以上の卵胞ではほとんどなく.休止卵胞では見られません。/> ヒトの小洞卵胞（3-8mm）のAMHは.排卵前期卵胞の3倍です。
卵巣は.テストステロンをアンドロゲンに変換するアロマターゼ活性が高いのですが.AMHは顆粒膜細胞のP450アロマターゼの合成を阻害し.アンドロゲンのエストロゲンへの変換を阻止します。/> 3.AMHのその他の作用/> AMHは.ある種の腫瘍細胞の増殖や分化を阻害するほか.肺の表面への物質の蓄積を抑制し.胎児の肺の成熟を阻害することができます。/> 生殖補助医療技術におけるAMHの応用例/> 1.AMHと卵巣予備能/> 卵巣予備能とは.卵巣皮質が卵胞を成長・発育させ.受精可能な卵子を形成する能力を指し.卵巣内に存在する卵胞の数やその中の卵子の質で表現されるものです。
体外受精-胚移植の際に卵巣予備能を評価し.排卵誘発剤に対する卵巣の反応性を予測することは.極めて重要な前提条件であり.今日の生殖医療が抱える課題の1つとなっています。/> 外因性ゴナドトロピン刺激によって発育する卵胞の量と質は患者によって異なり.卵巣反応性は主に卵子の量と質.すなわち卵巣予備機能によって決定されます。/> AMHは卵巣顆粒膜細胞から分泌される活性因子であり.基底卵胞プールから採用された卵胞が優勢卵胞に選ばれるまで発現するが.一次卵胞の顆粒膜細胞では弱く.前駆卵胞と小洞卵胞の顆粒膜細胞では高く発現し.基底卵胞.休止卵胞および卵胞膜細胞では発現しない。/> 正常排卵の女性では.血清AMH値は.月経3日目に.インヒビンBやFSHなどの他の既知のホルモンマーカーよりも早期に.年齢の増加とともに変化することから.血清AMH値は卵巣内の洞房卵胞数をよりよく反映し.月経は正常だが生殖機能が低下した女性における卵巣予備能をより正確に診断することができることが示唆されます。/> 2.生殖補助医療による予後予測/> 生殖補助医療技術の発展に伴い.IVF-ETは不妊症治療の重要な手段となっています。
IVF-ETによる臨床妊娠の成功は.良質の胚.正常な子宮内膜耐性.良好な内分泌レベルの組み合わせの結果です。
AMH
は近年.女性の生殖の分野で非常に注目されています。
AMH
と体外受精の治療成績との関係は特異的で.基礎血清
AMH
値が体外受精妊娠の唯一の予測因子であるとの研究結果があります。/> 3.AMHと男性生殖/> 精子形成はホルモン依存性のプロセスであり.ホルモンは主に視床下部-下垂体-性腺軸を介して精子形成を調節します。すなわち.視床下部から分泌されるゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）.卵胞刺激ホルモン（FSH）.下垂体から分泌される黄体形成ホルモン（LH）.精巣間質細胞から分泌されるテストステロン（T）が精子形成の調節ホルモンとして働いています。
しかし.FSHとTは造精細胞に直接作用するのではなく.精巣支持細胞の対応する受容体に結合してエフェクターを産生し.造精細胞に栄養を与え.パラクライン作用により造精過程を制御している。/> AMHが精液中に存在するのは.精巣組織に血液-精巣関門が存在し.大きな分子のAMHが容易に血液循環に流出しないためで.したがって精液中のAMHレベルは血清レベルよりはるかに高くなる。/> />