45歳では、月経不順は卵巣低形成、子宮ポリープ、子宮筋腫、子宮頸部病変、子宮悪性病変と関係があると考えられている。
1.卵巣低形成：45歳女性の場合、卵巣機能がさまざまな程度で低下しており、卵巣内の卵胞の成長発育に異常があるため、排卵が不規則になり、その結果、月経困難症（下垂、閉経など）が生じます。
2.ポリープ：子宮頸管ポリープや子宮内膜ポリープがある場合、不正性器出血が主な症状で、月経がだらだらと続く人もいます。
3.子宮筋腫：子宮筋腫がある場合、子宮体積と子宮内膜の表面積が増加するため、月経量が多くなり、月経期間が延長することがあります。
4.子宮頸部病変：低悪性度または高悪性度の子宮頸部扁平上皮内新生物のある女性では、子宮頸部の局所的な病変のため、接触出血や月経の垂れ流しを経験することがある。
5.悪性病変：子宮内膜がんや子宮頸がんなどの悪性病変がある場合、がん細胞が急速に増殖するため、局所組織の虚血や壊死により不正膣出血が起こる。
45歳で月経不順の女性は、一般の病院の婦人科で超音波検査、子宮頸がん検診などの検査を受け、原因をはっきりさせ、医師の指導のもとで積極的に治療することをお勧めします。