糖尿病の有病率は年々増加しており.心血管疾患.脳血管疾患.腫瘍に次いで公衆衛生を著しく損なう慢性非伝染性疾患の一つとなっている。 危険なのは.血糖値の上昇そのものだけでなく.一連の代謝異常や.その結果として起こる急性・慢性合併症である。 ほとんどの患者さんは.臨床症状が軽いか.あるいはない状態でゆっくりと発症し.中には初発症状として合併症が現れる方もいます。 近年.世界各国で糖尿病の予防と早期治療が重要視され.治療の軸足を前に移す予防・治療戦略が提唱されていますが.これは漢方の「未病治療」の概念と完全に一致するものであります。 漢方医学における「未病を治す」という考え方の歴史は古く.古くは「医学の父」と崇められる黄帝内経の『霊枢-逆修』に.「上工は未生を刺す」と書かれている。 したがって.「優れた働き手は未病を治療するが.既病は治療しない」と言われ.『素問-四気の調節に関する大論』には.「したがって.聖人は未病を治療するために既病を治療せず.未病を治療するために既病を治療しない」と書かれているのだ。 病が病になってから治療したり.混沌が混沌になってから治療したりするのは.渇いて井戸を穿つようなものであり.戦って鉤爪を投げるようなものである。 “未病を治す “という理論の基礎を築き.今日の予防医学のモットーになっているのです。 漢の末期.張仲景は『金匱要略』の中で「肝の病を見て.肝は脾に通じると知り.まず脾を強くすべし」と提唱し.「未病を治す」ための大きなルールとなった。 唐の時代.孫思邈は「上医は未病を治し.中医はこれから始まる病を治し.下医はすでに病んでいる病を治すべし」と強調し.医師の能力を上・中・下の3段階に区別していた。 金・元四科の一人である朱丹渓は.著書『丹渓心法』の中で.「未病を治すことなく.既病を治す」ことを重要な要素として精緻に表現している。 清の時代.葉天璽は「先ず災いから国を守る」という予防の考えを打ち出し.変化が起こる前に積極的に対策を講じることの重要性を強調した。 二千年以上もの間.歴代の医学者たちによって改良が続けられ.「未病を治す」という言葉は.次第に深い意味合いを持つ理論体系を形成してきました。 糖尿病の発症のルールでは.まず「病気になる前に予防し.健康を維持する」ことが大切です。 “健康 “とは.体内の陰と陽のバランスがとれている状態であり.”未病 “とは.病気が全くない状態ではない。 バランスが崩れている隠れた状態を「まだ病気になっていない」.バランスが崩れている明示的な状態を「すでに病気になっている」といいます。 健康」から「病気」への進行は.常に変化しているダイナミックなプロセスであり.重大な全身症状や局所症状の発生を「発症」と呼ぶ。 このプログラムでは.糖尿病のリスクが高い人を対象に.科学的な健康法や運動の指導を行い.食事.マッサージ.気功.チャネリング.武術などを用いて.体内の陰陽のバランスを整え.経絡・水道の詰まりを解消し.感情を整えて.「健康体」を維持することを目的としています。 丹溪新発』にあるように.「病後の保存や治療をするよりも.まず病気を治すことが先決だ」ということです。 血糖値がまだ診断基準に達していないが.インスリン抵抗性やインスリン分泌がすでにある糖尿病予備軍では.「病気を救う.病気を発症させない」ことが必要である。 黄帝内経』-二十四-論語に「萌芽は病前の病.病も微小なり」とある。 三部九候を知り.それを整えれば.微小なものも治療できるのだから.負けるはずがない。” 従って.早期に介入すべきであり.まず.まだ弊害が出ていないところを確保し.萌芽段階のシステムを救い.医師と患者を結合し.「どの家庭も自分で学び.みんなが知っている」ようにし.「病気を治療するすべての医師は……病気を持つ人にそれを知らせることが重要である」とする。 “陰陽 “の有無を見極め.体内に蓄積された病的産物を取り除き.内臓の働きを整えることで.血液や血管がスムーズに流れ.体が平衡状態になり.「既病」を予防することも必要です。 すでに糖尿病が発症している場合は.「早期に治療し.病気を広げないようにする」ことが重要です。 医学原論には.”病気が初めから表面的であるときは治療しやすいが.長く深いときは治療が難しい “と書かれている。 オーラや軽症があり.病状が浅く.生命エネルギーの損傷がまだ深刻でない場合.早期発見.早期治療により.内臓間の変化の伝達を防ぎ.病気の広がりや悪化を時間内に食い止めることができるのです。 この時.脾を補い.肝を補い.湿と痰を取り除き.腎を益して精を満たし.血を活性化して瘀血を取り除き.病気の進行を妨げて内臓のアンバランスを回復させます。 糖尿病は昔から.気と陰の両方が傷つき.陰が傷んで陽となり.痰や滞血が脉や水路を麻痺させて.内臓の病変を多発させやすくなります。 しかし.気を益して陰を養い.痰湿を除き.清熱解毒し.腎を温めて陽を補う方法と.長年の病気が靭帯や腎に入り.まだ邪気を受けていない所を遮断して元に戻す方法もあり.症状が深くならないような工夫をします。 病気になる前に治療する」という考え方と意味合いは.中医学の予防医学の本質であり核心であり.現代医学が求める糖尿病管理にも合致しています。 中医学の柔軟で個人的なアプローチとその治療方法の比較的安全性は.糖尿病の管理と治療において中医学に明らかな独自の優位性をもたらし.中医学の「未病治療」の理論は時代に先駆け.対応するものである。