ステージ4の腎臓病に対する食事療法としては、減塩、低脂肪、良質な低タンパク食があり、高カリウム血症と高リン血症を合併している場合は、カリウムとリンも制限する必要がある。
1.減塩：慢性腎臓病ステージ4の患者はナトリウムの摂取を制限し、酢、醤油、胡椒、唐辛子、胡椒の実などの塩分を含む調味料や香辛料の使用を控えるようにする。 各種ソース、ピクルス、缶詰、ジャーキー、漬け込んだドライフルーツなど、塩分を多く含む食品を禁止する。
2.脂肪分の多い食品の摂取を控える：脱脂乳製品や低脂肪タイプを選び、脂肪分の多い肉などの高脂肪食品の摂取を控える。
3.高品質低タンパク食：タンパク質制限食は治療の重要な一部であり、含窒素代謝産物の産生を減少させ、症状や関連合併症を緩和することができる。 卵、牛乳、赤身肉などの高品質タンパク質を選択することができ、タンパク質の1日の推奨摂取量は0.6~0.8g/kgである。
また、高カリウム血症の患者は低カリウム食を摂り、バナナやオレンジなどを控える。
ステージ4の腎症患者は、時間内に病院に行き、専門医の指導の下、薬物療法と食事療法を計画する必要がある。