高度の尿毒症とは.糸球体濾過量が10ml/min未満.または血中クレアチニンが707.2μmol/L以上と定義され.さらに疲労.皮膚のかゆみ.栄養不良の進行などQOLの低下が認められる場合に適応となる。 尿毒症性脳症.形質細胞症.感覚・運動異常などの神経学的病変.難治性高血圧.心不全.再発性高カリウム血症.重症代謝性アシドーシスなどが認められる場合は.より重症な尿毒症であり.迅速な腎代替療法が必要なことを示しています。 腎代替療法には.血液透析.腹膜透析.腎移植などがあり.患者さんの状態や経済状況に応じて.さまざまな治療方法を採用することができます。 また.患者さんのQOL（生活の質）.生存率.社会復帰率を高めるために.積極的に治療を行うことが重要です。