多毛症は.交感神経連鎖症候群の症状の一つで.皮膚に発汗増加や多毛症などの刺激性の徴候が現れることがあります。 交感神経連鎖症候群は.複数の病因を持つ.長期にわたる弛緩性の臨床症候群です。 典型的な症状は.神経節損傷が高度で代償能が低下したときに現れ.しばしば遅延したり.剖検時に偶然発見されたりすることがある。 臨床症状は損傷した交感神経節によって異なるが.いずれも共通の臨床症状を示す。 例えば.疼痛.感覚障害.血管機能障害などである。 (1) 眼球中心反射：仰向けに寝て目を閉じ.指で患者の片方の眼球の両側を軽く押し.3～4秒後（軽い痛みあり）脈拍を数え始め（15秒間数える）.1分間の脈拍数を記録し.検査前の脈拍数と比較します。 正常な人の場合.検査後.脈拍は4～7拍/分減少することがあります。 12拍/分以上の減少があれば迷走神経緊張の亢進を示す陽性.18～24拍/分以上の減少は迷走神経緊張の著しい亢進を示す陽性です。 この患者さんは特に失神しやすく.治療中に心停止する危険性があります。 心拍数の低下に加え.脈拍力も低下することが多く.臨床的には目の前が真っ暗になったり.めまい.吐き気.嘔吐までみられることがあり.迷走神経緊張といわれることが多い。 逆に眼球を圧迫した後に脈拍が増加する場合は.逆転反応と呼ばれ.交感神経の緊張が高まっていることを示す。 (2) 白筋症候群 竹串や釘を皮膚に静かに素早く走らせると8～20秒以内に白筋が現れ（下肢で顕著）.3～5分間持続する。 これは.神経反射により血管収縮が起こり.交感神経の興奮が亢進していることを示しています。 (3) 赤い筋 竹串を皮膚に当てて軽く圧迫すると.3～5秒以内に赤い筋が現れ.8～30分持続する。 赤い筋の幅が広く.持続時間が長い場合は.副交感神経の興奮が高まっている可能性があります。 重症の場合は.皮膚を交差させると1～2分で現れ.1～12時間持続します。 線条体の部位の皮膚が盛り上がり.浮腫んでいるのは.血管拡張と血液の漏出が原因です。 皮膚線条は健常者でも起こりうるものであり.臨床的には長く続く場合や.脳卒中の重症度に関係なく反応が起こる場合のみです。 (4) 仰臥位・立位試験 患者を横にして1分間脈拍を数え.次に座ってさらに1分間脈拍を数えます。 横臥位から立位にかけて脈拍が10～20拍/分増加すれば交感神経の興奮が高まり.立位から横臥位にかけて脈拍が10～20拍/分減少すれば副交感神経の興奮が高まっていることを示します。 (5) 垂直毛反射 氷塊などの冷刺激を首の後ろや腋の下の皮膚に数秒間当てると.垂直毛筋が収縮し.皮膚毛包が鶏皮状に盛り上がるのが確認される。 この反射は.交感神経が分節的に支配しており.反応の場所によって交感神経機能障害の診断に局限することができる。 例えば.C8-T3は頭部.顔面.頚部.T4-7は上肢.T8-9は体幹.T10-L2は下肢を支配している。 (6) 微量発汗測定法 皮膚の湿度と汗腺の機能には相関関係があります。 温熱性発汗は主に周囲温度と関係し.体温を調節する。 神経性発汗は.主に植物神経の働きによってコントロールされる。 汗腺はコリン作動性交感神経の後神経節線維によって支配されている。 皮膚の神経原性微汗分泌をモニターすることにより.交感神経の緊張状態を時間的に把握することができる。 (7) マイクロ神経電極法 先端径0.1μのシリコンカーボン製マイクロ神経電極を神経細胞1個に挿入し.銅メッシュで遮蔽した環境下で電子楽器で増幅し.交感神経が発するインパルスを直接引き出すことができる。 これは交感神経の機能を調べる最も直接的な方法の一つである。 (8) 診断的交感神経ブロックは.臨床で最もよく使われる方法である。 病変部を支配する交感神経を選択的に遮断し.遮断後に痛みが急速に緩和された場合.患部が冷たく湿った状態から心地よい温かさに変わり.顔面皮膚温が上昇し発汗が減少することから.痛みの発生が交感神経と密接に関係していることがわかります。 (9) その他 心電図R2R間隔法.血中ホルモン濃度測定など。
（注）1．