ドライ症候群は比較的よく見られるリウマチ性免疫疾患で.放置すると免疫系.呼吸器系.消化器系.循環器系.泌尿器系.神経系など多くの器官に障害をもたらし.軽症例ではQOLに.重症例では生命に関わることもあります。 では.ドライシンドロームを警戒すべき条件とは何でしょうか。 では.その代表的な臨床症状にはどのようなものがあるのでしょうか。 (i) 口腔症状 ドライ症候群の約8割にドライマウスの症状が見られると言われています。 患者さんの多くは.唾液の分泌が減り.コップ一杯の水を持ち歩くことが多く.話すときに頻繁に水を飲みたがるようになります。 喉の渇きを癒すために夜中に起きて飲んだり.深い眠りから乾いた状態で目覚めたりすることが多い。 40%の症例では.耳下腺が両側または片側に交互に繰り返し肥大し.「ビッグマウス」と呼ばれることがあります。 場合によっては.口内炎や口腔内からの出血が起こることがあります。 舌もダメージを受けないわけではなく.乾燥してひび割れた舌に牛肉のような線が入ったり.滑らかで暗赤色の舌になり.痛みや潰瘍ができることもあります。 もう一つの重要な症状は.歯の変化である。50％の患者は.短期間に広範囲のカリエス.すなわち歯が腐敗し.わずかな歯の残骸しか残らない状態になるのだ。 この症状は.ドライ症候群の診断に非常に役立つ。もし.猛烈なカリエスが存在すれば.診断はほぼ確実である。 これらの変化はすべて.唾液腺がドライ症候群の「砂漠」に侵されたためで.その結果.唾液腺の分泌が減少し.ドライマウスが生じ.ドライ症候群の重要な臨床症状の1つとなる。 (ii) 目の症状 ドライ症候群は.唾液腺とは別に.涙腺も侵し.涙の分泌が減少することになります。 患者さんの中には.長時間ネットサーフィンをしていたり.映画を何本も続けて見たりと.目の乾きが激しいと感じる方もいらっしゃいますので.目薬を常時携帯し.時々1～2滴差して目を潤すことが多いようです。 人によっては.朝起きたときに目が開かない.目やにが多い.目が痛い.羞明（しゅうめい）などの症状が出ることがあります。 目の中にグリグリと異物感があっても.トラコーマとして長い間治療するものの.なかなか良くならない患者さんもいます。 重症の場合.結膜の皺.角膜の潰瘍および穿孔.ぶどう膜の潰瘍.白内障.緑内障.涙腺の肥大などの眼科的障害が起こることがあります。 場合によっては.化学物質や感情的な刺激に対する反応が悪くなったり.よく言う「涙が出ない」.つまり嬉しくても悲しくても涙を流せなくなったりすることがあります。 病気が治まってから.また涙が出るようになったという患者さんも多く.それは「うれし涙」とも言えます。 これらは.涙腺を侵すドライシンドロームの臨床症状である。 (iii) 関節症状 ドライ症候群の患者さんでは.ドライマウスやドライアイに加えて.関節痛を訴える方も少なくありません。 繰り返し発生する可能性があります。 肩関節.肘関節.膝関節などの大きな関節が痛み.そのほとんどが左右非対称です。 指関節や足指関節などの小さな関節も痛むことがあります。 通常.関節に永久的な損傷を与えることはなく.関節の変形を引き起こすこともほとんどありません。 したがって.ドライマウス.ドライアイ.原因不明の関節痛がある方は.警戒して早めに普通の病院のリウマチ科に行き.専門医にドライ症候群かどうか判断してもらう必要があります。