結晶性緑内障斑の鑑別診断

  結晶性緑内障斑の臨床症状は.眼軸長が短く.結晶が厚く.相対位置が前方で.前房が浅いことです。 瞳孔ブロックにより後房圧が上昇し.末梢虹彩が前方に押し出されて房室角を塞ぐため.房水排出が阻害され.眼圧が上昇するのです。 以下の疾患の鑑別が必要:前房の水晶体皮質顆粒が腫れている:水晶体顆粒性緑内障:白内障手術歴や水晶体外傷が前房深部にある.発作時に心房角がまだ開いている.著しい心房水フラッシュがあるか。 前眼部には.水晶体の膨潤した健全な検索用皮質顆粒が多数存在し.少数の大型マクロファージと小型白血球が虹彩の周囲に前方癒着として見える。  水晶体の鉄の沈着:鉄は最も一般的な眼内異物で.水晶体の異物は限定白内障を形成することができ.鉄の異物が小さい場合.それは明らかな反応なしで何年も水晶体に存在できる.鉄は目の中で酸化して徐々に目の中で広がり.角膜.虹彩.レンズ.網膜に錆の沈着を含む眼錆沈着を形成し.結局失明に至る.目に錆沈着は.関連するものであります。 眼内異物の大きさと位置には関連があり.大きい異物や後方にある異物は眼球後方へ移動する傾向がある。 最初は水晶体前嚢の下に褐黄色の小さな点があり.後期には前嚢の下に錆のような褐色の点があり.瞳孔を拡大して初めて見ることができます。 白内障を除去しても.すぐに視力が回復するわけではありません。 外傷性白内障の臨床症状として.錆の結晶の沈着があります。 水晶体に直接または間接的に機械的な損傷を与えると.外傷性白内障と呼ばれる白濁変化を生じることがあります。 患者さんは.子供や若い男性.兵士に多くみられます。 白内障は.鈍的挫傷.爆風傷害.貫通性眼球傷害の3つが一般的な原因である。 この病気は.傷害を引き起こす要因や局所的な症状によって.さまざまな名前で知られています。 ほとんどの症例で外傷歴が明確に記載できますが.特に乳幼児や小児では外傷歴を否定する外傷性白内障を見落とさないようにすることが重要です。