財団の事務局長.キドニー・クラブの会長.そして私自身が透析患者であることから.台湾の3万人の腎臓病患者とその家族の前で.この質問に答えなければならないことがよくあるのです。
腎移植」と「人工透析」にはそれぞれメリットとデメリットがあり.どちらが良いとは言えないのが実情です。 よく初期透析の患者さんから電話がかかってきますが.10人中9人は「腎臓移植」しかないと思って.すぐにでも「腎臓移植」を希望されます。
実際.現在台湾では定期的に透析を受けている人が3万人（2000年9月30日理事会調べ）おり.台湾での腎臓移植は毎年約100件.海外からの腎臓移植は約100件となっている。 5年前.本会の程光翼先生が主宰する透析センターで.定期透析患者の生存率の統計を取ってもらったところ.45歳以下の「人」の5年目の生存率が96％（N=93）.つまり45歳以下の透析患者100人のうち96人が5年目も生きていて.その入院率（社会復帰関連）は年間96％だったことを記憶しています。
したがって.透析の質さえ良ければ（十分な透析が重要な要素）.台湾の透析患者は働けるだけでなく.大げさに言えばほとんど平穏な生活を送ることができる（心血管疾患や糖尿病を患っていなければ）のです。
しかし.透析にはデメリットもあり.1.2〜3日に一度.注射を2本打ちに病院へ行き.5時間ほど横になっていなければならない（ただし.この時間をテレビを見たり本や雑誌を読んだりする時間に充てることもできる）
2.赤血球を長期間摂取しなければならない
3.17〜18年透析をしていると分子沈着などの心配がある
など。 腎移植」のメリットは.1.2〜3日に1回.5時間程度の通院が不要になり.自由に動き回れる
2.自分の血液を作ることができるので.エリスロポエチンを服用する必要がない
3.移植した腎臓は.移植後1年以上経過した後.再利用できる
4.移植した腎臓は.移植後1年以内に再利用できる
5.移植した腎臓は.移植後1年以内に再利用できる
唯一の欠点は.腎臓を体内に残すために.「新しい腎臓」が拒絶反応を起こさないように「抗拒絶反応薬」を毎日服用しなければならず.「新しい腎臓」が存在する限り服用し続けなければならないことです。
“新しい腎臓を残せる
“という良い面もありますが.免疫力が抑制される（白血球が抑制されるため.外国の細菌に遭遇しても.普通の人ほど白血球数が上がらず.撃退できない）ので.腎臓置換後の感染症には注意が必要です（抗拒絶反応薬を飲むと感染に強い体になってしまうのだそうです）。
抗撥剤を服用すると体の抵抗力が落ちる）。
そのため.腎移植後は.飛行機の座席.映画館.閉め切ったオフィス.公衆浴場.プールなどの狭い空間（特に風邪をひいているとき）を避け.不潔な環境を避けるよう.医師からも指示があります。
発熱や風邪をひいたときは.すぐに病院に戻り.血液検査を受けてください。
“腎移植後は.新しい腎臓を守るために気をつけなければならず.透析をしていた頃のように気軽に生活することはできません。
台湾北部には.自らも長年透析を受けている西洋医学の開業医が5人いるが.彼らは腎臓の交換を急がない。
また.抗拒絶反応薬は肝臓（および腎臓）に対して毒性を示すことがあります。
これらのデメリットはすべて.台湾での腎臓移植の際に医師から明確に告げられるでしょう。 腎臓病の患者さんは.腎臓移植を受けた人が目の前に立って.腎臓移植をして良かった.うらやましいと言っているのをよく見かけますが.亡くなった人は二度と会えませんし.もちろん話すこともできませんからその必要はありません（天国で.よくないね.と言っているはずです）。
5年目の「人」の生存率はどれくらいか.年間の入院率（感染症）はどれくらいか.なども非常に重要なデータである。
残念ながら.台湾海峡両岸の移植学会では.まだ5年目の生存率を教えてもらっていない。
透析」と「腎臓移植」どちらがいいのか？
まだ判断がつかないので.ここでは公平な立場で報告することしかできません。
腎臓病患者さんが自分で判断するか.主治医や移植医に評価を仰ぐしかないでしょう。 台湾では腎臓の供給元が少なすぎる。
しかし.透析の質が良いので.急いで腎臓移植を受ける人は少なくなりました。 東南アジアの他の国々では.透析のメリットがなく.透析費用が高くて手が出せないので.腎臓病患者が腎臓移植のために海外に行きたがるのは理解できる。