穿孔性虫垂炎では腸管を摘出する必要はなく、その治療は患者の状態によって異なる。 穿孔性虫垂炎ではびまん性腹膜炎や感染性ショックを伴うことが多いため、抗感染薬や抗ショック薬による治療が必要であり、腸管を摘出せずに虫垂切除術を行う手術が必要となることが多い。
虫垂壁の穿孔は、虫垂が敗血症または虚血状態にある場合に起こりうる。 より小さな穿孔の場合、大網を包囲した後に虫垂膿瘍が形成される傾向があり、選択的虫垂切除術とともに抗感染治療を行う。 患者によってはびまん性腹膜炎を起こすことがあり、感染性ショックに至ることもあるので、早急な抗感染療法と抗ショック療法が必要である。
抗感染・抗ショック治療と同時に、術前検査を完璧に行い、術前準備をしっかり行い、病状が安定してから虫垂切除術を行うことが必要である。
患者は適時に医師に相談し、補助的な検査を改善し、病状を明らかにし、専門的な医師が患者の病状に合った適切な治療措置を行うことをお勧めする。