一般的な整形外科手術後には.痛み.腫れ.関節のこわばり.腱の癒着.感覚の喪失や知覚過敏.筋力や握力の低下.四肢の廃用などがよく見られます。 整形外科手術が成功しても.なぜこのような結果になるのでしょうか。 それは.リハビリテーションに関する知識が不足していることと.手術後のリハビリテーションが適時に行われていないことが原因です。 実は.一部の医師を含め.多くの患者さんがリハビリテーションについていくつかの誤解をしています。誤解1：リハビリテーションの必要性の理解が不十分 多くの患者さんは手術の必要性だけを認識し.リハビリテーションができるかできないかを考えてしまい.術後の関節の硬直.腱の癒着.靭帯拘縮.さらには変形性関節症などを引き起こしてしまうことがあるのです。 神話2：包括的なリハビリテーション治療の必要性の理解不足 リハビリテーション治療の必要性は認識していても.「ランプを焼いて電気をつければいい」と思っている患者さんがいます。 実際.通常の意味でのリハビリテーションには.理学療法.作業療法.精神療法などが含まれます。 骨折の術後患者さんには.さまざまなリハビリテーション療法を組み合わせて行うことが必要です。 神話3：進歩を熱心に求め.運動トレーニングの正しい方法を怠る 手術後の患者に対する運動トレーニング.特に初期の運動トレーニングは.外傷や手術部位の安定性に影響を与えないという原則のもと.リハビリテーション医やセラピストの監督のもとで行わなければならない。 リハビリテーション医やスポーツセラピストが.患者さんのケガの程度や手術の状況に応じて.運動トレーニングの期間や強度.頻度などを決定します。 患者さんの中には.運動が早すぎたり多すぎたり.あるいは暴力で患肢を動かしたりして.骨折が治らない.皿が割れるなどの怪我をする人もいます。 誤解4：院外でのトレーニングがおろそかになる リハビリ治療が進むと.院外でのトレーニングが徐々に増えてきます。 ほとんどの患者さんは.セラピストの指導のもと.クリニックでトレーニングプログラムを終了することができます。 歩行訓練などクリニック外の訓練では.患者さんのモチベーションが低く.訓練がつまらないと感じ.続かないことがあります。 迷信5：無理な期待 整形外科の術後患者は.怪我や手術.リハビリによって機能回復が異なる。 一般的に.複雑な傷は回復が悪いと言われています。 多くの患者さんには何らかの後遺症が残りますが.後に長い時間をかけたリハビリで回復するものもあれば.一生残るものもあります。 患者さんは.自分の客観的な状態に対して合理的な期待を持つべきです。 迷信6：患肢への過剰な配慮 ほぼすべての患者にとって.患肢への過剰な配慮は避けられない問題であり.術後の疼痛コントロールや心理的適応に不利になる。 患肢を生活の中心として扱い.少しの痛みでも骨折のズレや腱の断裂を心配し.一日中心配し.妄想や精神症状まで出る患者さんもいます。 神話7：自分自身の心理的な調整を怠る 整形外科の怪我は非常に突然起こるもので.患者に深刻な心理的トラウマを与えやすい。 患者さんは.通常の仕事や生活.自分自身の将来を再開できないことに不安や悩みを抱え.気分の落ち込みや自尊心の低下.人生への自信喪失.軽薄な思考にさえ悩まされることが少なくありません。 したがって.機能的リハビリテーションにおいて心理的リハビリテーションは非常に重要な役割を果たし.患者さんが心理的に完全に回復して初めて機能的リハビリテーションは望ましい効果を発揮することができるのです。