てんかんの原因は様々で.新生児や小児では主に先天性遺伝因子.周産期損傷.発達奇形などが.成人では海馬硬化症.外傷性脳損傷.脳腫瘍.脳血管障害.中枢神経感染症などが原因であることが多くなっています。 したがって.てんかんの診断がついたら.積極的に原因を追究し.症状や原因に応じた的確な治療を行うことが重要です。 一般的に.薬物療法はてんかん治療の最も重要かつ基本的な形態です。 しかし.現代の医学的検査で発作の「責任病巣」が明確に特定でき.薬物療法で発作をコントロールできても.薬を止めた後に発作が続く危険性が高い場合は.手術を優先して検討する必要があるのです。 これらの「責任病巣」には.脳腫瘍.脳血管障害.外傷後の頭蓋内異物.脳軟化巣のほか.海馬硬化症や先天性皮質形成不全などが含まれる。 それ以外の場合.てんかんは主に薬物療法で治療する必要があります。 しかし.多剤併用による正しい定期的かつ十分な治療でコントロールできない患者様の20～30％は.薬剤不応性てんかんと考えられ.外科的治療も検討されるべきとされています。